医疗质量安全管理制度一、 首诊负责制度1、所有到医院门急诊就诊的病患均应得到有效的就医指导，首诊接诊医师应当认真负责任地进行诊治，耐心解答病患所提出来的问题，不能处理的问题应当及时请上级医师诊治。2、不是本科的疾病应当认真及时转诊或请会诊，并向病患及家属解释清楚不得推诿病患，对于急诊转诊值班医师（120）应负责护送以免发生危险。3、所有收入各病区的病患均应得到及时的检查治疗，若发现本科不能处理的问题应当及时请有关科室会诊，必要时转入相应科室进行治疗并向病患及家属解释清楚，若有本科相关的疾病应负责随诊继承协助治疗。 二、 三级查房制度 (1)科主任每周至少查房 1 次。 (2)主任或副主任医师查房每周至少 1 次。 主治医师查房每日 1 次。 (4)住院医师查房每日 2 次，上下午各 1 次，对危重病人 24 小时随时查房。 (5)节假日查房每日 2 次，分别在上午正常上班 1 个半小时内，下班由值班医生再查。 (6)急诊由门急诊二线医生或副主任医师和一线医师及实习医师查房，每日常规查房 2 次，节假日在上班 1 个半小时以内进行查房。 三、疑难危重病例会诊探讨制度1、 对疑难病患 (1)、各病区收治的疑难病例应在各病区主任的指示下尽快完善各项检查。 (2)、全科每周进行 1 次疑难病例探讨，各病区疑难病例必须提交全科病例探讨，以最终确诊并明确治疗手术方案。探讨须由科主任或副主任主持，相关医师参加，病例中及记录本中应详细记录。探讨前经主治医师应预备好相关材料，必要时检索文献。 (3)、对科内探讨不能明确诊治方案的病患，应报告院方以组织全院或相关科室联合会诊或请院外专家会诊。 (4)、节假日或急诊疑难病患，应当由值班医生向本级上级主管医生汇报，医师主持进行疑难病例探讨，做好详细记录，并向科主任及院总值班汇报，以明确诊治方案避开延误病情。2、对危重病患 (1)、各治疗组(或病区)在病房主任或副主任医师带领下，应当及时探讨确定治疗方案，并密切监护病患认真观察病情变化，及时记录病程。 (2)、在每日下午交接班时，当班医生向科主任或值班医生汇报病情，进行进一步探讨，及时发现诊治过程当中的问题调整治疗方案。 (3)、交班后主管医师及值班医师应立即落实科内探讨意见，并于病例上记载。 (4)、对于特别危重病患除以上探讨外，应当及时组织全科探讨及相应科室的全院探讨。 四、术前探讨制度 (1)、每周定期或不定期全科进行探讨，由科主任直接领导对本周...
