医疗质量安全管理制度一、 首诊负责制度1、所有到医院门急诊就诊的病患均应得到有效的就医指导，首诊接诊医师应当认真负责任地进行诊治，耐心解答病患所提出来的问题，不能处理的问题应当及时请上级医师诊治
2、不是本科的疾病应当认真及时转诊或请会诊，并向病患及家属解释清楚不得推诿病患，对于急诊转诊值班医师（120）应负责护送以免发生危险
3、所有收入各病区的病患均应得到及时的检查治疗，若发现本科不能处理的问题应当及时请有关科室会诊，必要时转入相应科室进行治疗并向病患及家属解释清楚，若有本科相关的疾病应负责随诊继承协助治疗
二、 三级查房制度 (1)科主任每周至少查房 1 次
(2)主任或副主任医师查房每周至少 1 次
主治医师查房每日 1 次
(4)住院医师查房每日 2 次，上下午各 1 次，对危重病人 24 小时随时查房
(5)节假日查房每日 2 次，分别在上午正常上班 1 个半小时内，下班由值班医生再查
(6)急诊由门急诊二线医生或副主任医师和一线医师及实习医师查房，每日常规查房 2 次，节假日在上班 1 个半小时以内进行查房
三、疑难危重病例会诊探讨制度1、 对疑难病患 (1)、各病区收治的疑难病例应在各病区主任的指示下尽快完善各项检查
(2)、全科每周进行 1 次疑难病例探讨，各病区疑难病例必须提交全科病例探讨，以最终确诊并明确治疗手术方案
探讨须由科主任或副主任主持，相关医师参加，病例中及记录本中应详细记录
探讨前经主治医师应预备好相关材料，必要时检索文献
(3)、对科内探讨不能明确诊治方案的病患，应报告院方以组织全院或相关科室联合会诊或请院外专家会诊
(4)、节假日或急诊疑难病患，应当由值班医生向本级上级主管医生汇报，医师主持进行疑难病例探讨，做好详细记录，并向科主任及院总值班汇报，以明确诊治方案避开延误病情
2、对危重病患 (1)、各治疗组(或病区)
