湖东医院医疗质量检查标准及评价标准内科工作质量考核标准标准分 （1 分 ）序号项目个人考核1三日确诊率＞95%不合格每份扣 5 分2病历甲级率＞90%按病历书写规定执行3三基考试 1%合格不及格每次扣 5 分4执行首诊负责制推诿病人一次扣 5 分5危重病人有医务人员护送检查未执行一次扣 10 分6疑难危重病人 12h 内有上级医师查房未执行一次扣 107上级查房（管床医生查房 2 次/天,主治医师查房 1 次 /组/周）少一次扣 5 分8疑难危重病人及突然死亡病例，及时科内讨论、会 诊并向医务科汇报未执行一次扣 20 分9出院病人门诊病历有出院小结不合格扣 2 分不写病历扣 10 分10住院病历 24 小时完成未做到扣 10 分11首次病志 2 小时完成未做到 10 分12传染病漏报 0甲类扣 1 分/例乙类扣 5 分/例13院内感染每漏报 1 人 5 分/例14完善各项登记、交接班登记、危重病人抢救登记、 出院登记每漏一例扣 3 分/次15急救物品药品完好缺一项扣 10 分16医疗事故差错纠纷按《医疗事故差错纠纷规定》执行17投诉有责任扣 20 分无法分清责任 10 分无责任扣 0 分18完成院部安排的各项任务未完成 10 分19积极参加院内各类大会或业务学习缺少一次扣 5 分/人20二线班及院内急会诊经传呼者，立即复机，及时到 岗未做到一次扣 10 元/次21处方书写合格率 1%一份不合格扣 5 分22环境卫生状况不合格扣 5 分门（急）诊质量考核标准标准分（1 分）序号项 目个人考核1危险重症病人在 5 分钟内接诊未做到一次扣 10 分2疑难病重患者及时留观/住院未做到一次扣 10 分3门诊与入院诊断符合率》80%不合格每份扣 2 分4门诊处方书写合格率＞98%不合格扣 5 分/份 不及格扣 5 分/次5三基考试 1%合格6医疗事故差错纠纷按《医疗事故差错纠纷规定》执行7投诉有责任扣 20 分无法分清责任 10 分无责任扣 0 分8完成院部安排的各项任务未完成 10 分9积极参加院内各类大会或业务学习每缺少一次扣 5 分/人10传染病漏报 0甲类扣 1 分/例乙类扣 5 分/例11疑难危重病人上级医师及时查房，组织 抢救未执行扣 10 分/次12疑难危重病人或突然死亡病例，及时科 内讨论、会诊并向医务科汇报未执行扣 20 分/次13危重病人有医务人员护送检查，住院未执行扣 10 分/次14执行首诊负责制推诿病人 5 分/次15院内感染每漏报 1 人扣 5 分/次16急救物品药品完好缺一项扣 10 分17门诊病历不写病历扣 10 分/...
