临床护理质量标准一、责任制护理效果评价1. 定义责任制护理应以病人为中心，在护理过程中运用医学、护理、心理、社会等学科的知识，观察分析病人的全面健康情况，进行有计划的和系统的护理，从而提高护理质量与护理人员的素养。2. 标准：(1) 责任护士应做到六知道：即知道病人姓名、诊断、病情、治疗、护理、心理需要。(2)实施护理程序，给病人以身心整体护理。(3) 有完整的护理病历。护理措施有效果评价及护士长签字。3. 标准值为：(1)责任制护理计划完成率 1%。(2)护理计划合格率＞80%。(3)责任制护理开展率(根据全院病房总数)20%〜30%。(4 )责任制护理计划实施合格率为 1%。4. 计算公式(1)责任制护理计划完成率=已开展责任制护理病人数/应开展责任制护理病人数 X 1%(2)护理计划合格率=护理计划合格分数/护理计划抽查总分数 x 1%(3)责任制护理开展率=已开展责任制护理病房数/全院病房总数 x 1%(4)责任制护理计划实施合格率=护理计划实施合格数/抽查病人总数 x 1%二、特级护理、一级护理合格率1.标准值为 95%。2.特级护理标准：(1) 设专人 24 小时护理，备齐急救药品、器材，以备急用。(2)制定并执行护理计划，严密观察病情。(3)正确、及时地做好各项治疗与护理，建立特护记录。(4)做好各项基础护理及专科护理，未发生并发症。3.—级护理(重症护理)标准：(1)按病情需要准备急救用品，以备必要时应用。(2)制定并执行护理计划。(3) 按病情需要每 15〜30 分钟巡视病人一次，密切观察病情变化，并做好记录。(4)做好晨晚间护理，保持皮肤清洁，无褥疮等并发症。4.计算公式特护、一级护理合格率=特护、一级护理合格人数/特护、一级护理病人数 x 1%三、急救物品完好率1.标准值为 1%。2.标准：(1)急救用品、药品完整无缺，处于：备用状态。(2 )两及时：及时检查维修，及时领取补充。(3)四固定：定人保管、定时核对、定点放置、定量供应灭菌物品。3.计算公式急救物品完好率=急救物品完好数/检查急救物品总数X 1%四、基础护理合格率1.标准值为 90%〜95%。2.基础护理包括晨晚间护理、腔护理、皮肤护理、分级护理、出入院护理等。标准为清洁、整齐、舒适、安全、宁静、无并发症。3.计算公式基础护理合格率=基础护理合格人/抽查基础护理人数X 1%五、褥疮发生率1.标准值为 0%。2.应加强基础护理，防止褥疮的发生。除特别病人因病情不允许定时翻身做皮肤护理外，一律不得发生褥疮，入院时带来的褥疮不准扩大。3.计算公式褥疮发生...
