医院临床路径存在问题的PDCA 改进(3页)Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。临床路径管理运用 PDCA 循环改进为提高临床医师积极、法律规范开展临床路径，我们针对临床路径管理过程中存在的问题运用 PDCA 循环管理办法来更加法律规范开展临床路径的医疗质量管理。现况分析：1、临床路径工作培训不够到位。2、各科室对临床路径管理的重视及认识程度存在较大的差异，部分科室对临床路径文本甚至临床路径本身实施的目的和意义的认识存在一定的误区，与卫生部实施临床路径的初衷有较大差别；科室成立的科主任为组长的相关组织形同虚设，对开展临床路径管理工作的积极性不高，个别医务人员还存有实施临床路径管理会影响科室收入、降低医务人员待遇的顾虑，不利于临床路径管理工作如期、顺利进行。3、临床路径实施过程中医务人员的自主权与标准化发生冲突：部分医生认为临床路径是一种有限的个性化的治疗方案，治疗方案僵化，减少了医生的自主权，限制了医务人员的临床思维和创新能力。4、加强临床路径管理工作的经验沟通。医院管理层及科室负责人缺少到外地参观学习的机会，希望能有机会外出参观学习，以增强对临床路径管理的感性认识，以便更好地把握临床路径使用过程中的关键点和重要环节。5、医院信息系统支持不够，信息化程度不高，监管、统计、分析、总结等工作存在很大问题。目前统计工作还处于手工操作阶段，导致数据整理、分析工作量大、准确性不强。临床路径管理工作的信息化程度，是影响医院及科室临床路径工作如期、顺利开展的一个重要因素。为此，医院需要临床路径工作的动态监控、自动制表的相关软件。临床路径从最初的 20 多种疾病病种进展为如今 216 种病种，需要专业性强、操作简单的临床路径管理软件，否则增加医护工作量，科室间协调不畅，增加路径推广的阻力。6、临床路径病历，病历内无表单，与普通病历无差别。7、临床路径实施的目的与意义是减少住院天数及住院费用，虽然目前医务科没有在这方面的硬性要求，但是个别科室在《临床科室医疗质量控制管理记录册》中记录入径病人比非入径病人平均住院日还要长。临床路径管理存在问题原因分析拟定对策：1、参照卫生部颁布的《医疗机构临床路径管理指导原则》等的具体要求，工作态度不仔细工作积极性不高、存在抵触心理对临床路径工作不重视维护医嘱不全面系统信息系统版本低操作复杂无动态监管功能无自动制表功能存在问题原因监管不力制度环境住院...
