剖宫产术医疗技术报告表技术项目名称剖宫产术技术类别[]第一类医疗技术[]第二类医疗技术[5]第三类医疗技术开展科室妇产科科室负责人职务/职称科主任/副主任医师技术负责人职务/职称科主任/副主任医师科室综合能力[5]符合条件[]不符合条件仪器设备设施[5]符合条件[]不符合条件人员资质[5]符合条件[]不符合条件病种诊疗指南、技术操作法律规范、技术操作流程图剖宫产术，详见附件适应症详见附件禁忌症无主要并发症详见附件3 年内是否发生医疗事故[]是[5]否20xx 年病例数997 例住院号或门诊号（列举 5 例）ZY166168 ZY165814 ZY165774 ZY164909 ZY165044 ZY164995 ZY164103报告科室签字确认审核人：科室（印章）：妇产科20xx 年 9 月 15 日医院技术管理委员会审核意见审核人签字：年 月 日剖宫产术剖宫产术是指妊娠 28 周后，切开腹壁与子宫壁，取出体重 10g 以上的胎儿及胎盘。［适应证］1.产道异常(1) 头盆不称：骨盆显著狭小或畸形;相对性头盆不称者，经过充分试产即有效的子宫收缩 8~10h,破膜后 4~6h 胎头仍未人盆者。(2)软产道异常:搬痕组织或盆腔肿瘤阻碍先露下降者；宫颈水肿不易扩张者;先天性发育异常。2.产力异常原发或继发性宫缩乏力经处理无效者。3.胎儿异常(1) 胎位异常:横位颏后位，高直后位;枕后位或枕横位合并头盆不称或产程延长阴道分娩困难者，臀位合并以下情况放宽剖宫产指征:足先露、骨盆狭窄、胎膜早破、胎头过度仰伸、宫缩乏力、完全臀位而有不良分娩史者、估量胎儿在 35g 以上者。(2)胎儿窘迫:经吸氧等处理无效，短期内不能阴道分娩。(3 )脐带脱垂:胎儿存活。(4)胎儿过大:估量＞45g,可疑头盆不称。4.妊娠合并症和并发症(1)产前出血:如前置胎盘、胎盘早剥。(2) 瘢痕子宫：有前次剖官产史，前次的手术指征在此次妊娠依旧存在，或估量原子宫切愈合欠佳者，以及前次剖官产切位于子宫体部；如曾做过子宫肌瘤剔除术且进人宫腔者，此次亦应考虑剖宫产术。(3) 妊娠合并症或并发症病情严重者：不能耐受分娩过程，应做选择性剖宫产，如妊娠合并严重的心脏病糖尿病、肾病等重度子痛前期、肝内胆汁淤积症等。”⑷ 做过生殖道痿修补或陈旧性会阴 m 度撕裂修补术者。(5)先兆子宫破裂:不论胎儿存活与否均应做剖宫产术。(6)高龄初产妇，多年不育或药物治疗后受孕者。(7)胎儿宝贵:如以往有难产史又无胎儿存活者，反复自然流产史迫切希望得到活婴者,均应适当放宽剖宫产指征。(8)胎儿畸形:如双胎联胎。［术前准...
