医院产科毁胎术医疗技术报告表

毁胎术医疗技术报告表技术项目名称毁胎术技术类别[]第一类医疗技术[]第二类医疗技术[5]第三类医疗技术开展科室妇产科科室负责人职务/职称科主任/副主任医师技术负责人职务/职称科主任/副主任医师科室综合能力[5]符合条件[]不符合条件仪器设备设施[5]符合条件[]不符合条件人员资质[5]符合条件[]不符合条件病种诊疗指南、技术操作法律规范、技术操作流程图毁胎术，详见附件适应症横位死胎，宫颈完全或接近完全扩张，胎颈易于探及，无先兆子宫破裂者。禁忌症1.横位胎儿存活。2.有先兆子宫破裂征象者。主要并发症无详见附件3 年内是否发生医疗事故[]是[5]否20xx 年病例数3 例住院号或门诊号（列举 5 例）ZY148645 ZY123528 ZY145415报告科室签字确认审核人：科室（印章）：妇产科20xx 年 9 月 15 日医院技术管理委员会审核意见审核人签字：年 月 日毁胎术（一 ）duantou 术［适应证］横位死胎，宫颈完全或接近完全扩张,胎颈易于探及，无先兆子宫破裂者。［禁忌证］1. 横位胎儿存活。2. 有先兆子宫破裂征象者。［操作方法及程序］1. 取膀胱截石位。2. 消毒外阴，铺巾，导尿。3. 阴道检查:探清宫颈扩张情况，胎体嵌入程度胎头及胎颈部位。4. duantou :助手向胎头对侧拉紧脱出的手，尽量使预部降低，线锅一端缚以纱布 1 块，用中、示指夹在生纱布一端，沿胎颈后方送人，使纱布在胎颈前上方显露。再将梦布找出，于是线储绕过角颈，并用手复在线锯都位。以单叶拉的拉开明道前、后壁，来回拉动线锯,使颈椎离断，，但应保留颈椎处的部分皮肤。如无线锯，亦可应用手术刀、剪刀切开皮肤，咬骨钳离断颈椎。5. 牵出胎体:牵拉脱出的手，很易拉出胎体。6.牵出胎头:术者伸手入官腔，以中指放人胎儿内,使颜面朝下，向外牵引胎头，当枕骨抵耻骨联合下缘时，逐渐向前旋转，胎头不难牵出。在牵拉过程中，另一手压迫下腹部予以协助。如胎头较高,胎肩陷人较深，胎颈虽能探及,但不易断颈，可自一-侧肩部锁骨上斜向对侧腋下锯断（头肩斜断术）。牵拉脱出的手，先牵出胎头，再伸手人阴道，探得另一胎手，牵拉之，则胎体随即拉出。［注意事项］1. 术后必须探查宫腔，认真检查有无子宫破。如发现裂应立即进行剖腹探查，按子宫破裂处理。2. 检查官颈、阴道有无裂伤，做相应处理。3. 术后密切观察产妇一般情况、脉搏、血压，注意子宫收缩是否良好。4术后给予宫缩剂及抗生素。・（二）除脏术［适应证］1. 忽略性横位，胎儿已死，胎颈位置高而胸腹部被...