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医院手术制度及手术一般准则

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手术制度1、凡需施行手术的病员,术前必须做好必要的常规检查,明确诊断(难以在术前明确诊断者,应有明确的手术指征),二级以上手术需进行术前讨论。凡较大或复杂手术,由科主任主持术前讨论、要求麻醉医师参加。涉及多科、纠纷、特别手术由分管院长或医教部负责人组织讨论。讨论内容包括:进一步明确诊断;手术适应症、指征及禁忌症;术式、麻醉方法;术中、术后处理和可能发生的问题及对策;确定主刀医生和助手。2、施行手术前必须征得本人或委托人签字同意(急症手术来不及征求家属和单位同意时,可由院总值班签字,报医教部或分管院长同意)。3、各项术前准备工作,必须及时完成,如有休克、贫血等不利于手术的征象,均应及时准确处理纠正。4、术者或第一助手应在术前一日开好医嘱(择期手术),由护理人员负责实施(包括备皮等)。术者应详细检查手术前护理工作的实施情况,并用蓝黑色记号笔画圈作好手术切标记,必要时可协助手术室准备特别器械。5、除急症手术外,手术前一天由主管医生下达手术通知医嘱,便于手术室统一安排。麻醉医师应于术前一天看病人,熟悉病情,签署麻醉同意书,作好访视记录,仔细做好麻醉前准备工作,严格检查核对麻醉中所用一切物品,并做好急救准备(药品、器械)。对于重症患者,术后要观察病人苏醒情况以及给予必要的处理。6、术前主刀医师应查看病人,并书写记录。7、各类医师手术范围及手术分级审批程序按《手术分级管理制度》执行。8、手术室护士负责按时将手术病员自病房接进手术室,包括准备好的病历、X 线片等手术必需物品及资料。9、手术室人员应配合医师做好手术安全核查工作。10、手麻科有责任把好术前准备关,准备项目不全者,应向手术医师提出意见,实行补救措施;缺少重要项目可能影响手术安全及效果者,有权拒绝手术。11、术者负有组织与指导全部手术过程,保证手术效果和病人安全的主要责任。其他人员必须听从术者的指挥,各行其职,不得失职或不按规程办事。遇有特别情况依据性质分别由术者与麻醉医师负责。12、当手术是在上级医师指导下,由低年医师任术者时,仍由上级医师对病员负完全责任,术者必须服从指导。13、术中出现意外情况,有可能危及病人生命安全时,应立即向上级医师或科主任、医教部、业务副院长报告,以便及时组织抢救处理。14、病区护士应根据手术的性质,作好手术病员回病房前的一切准备工作,如病床、各种治疗器具(输液架、吸引器、吸氧设备、胃肠减压器等)。15、麻醉医师...

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