医院麻醉医师执业能力评价与再授权制度依据《麻醉医师资格分级授权管理制度》的规定，现我院对麻醉医师资格分级授权实施动态化管理。一、麻醉医师能力评价：（一）麻醉医师能力评价时间为每一年度复评一次。（二）评价标准：1. 对本级别麻醉种类完成 80%者，视为合格，可授予同级别麻醉权限；2. 申请高一级别麻醉权限的医师，除达到本级别麻醉种类完成80%以外，需要同时具备以下条件：（1）符合受聘卫生技术资格，麻醉者必须是已获得相应专项麻醉的准入资格者；（2）在参加高一级别麻醉中，依次从辅麻到主麻做起，分别完成该级别麻醉 5 例者；（3）承担本级别麻醉时间满两年；（4）承担本级别麻醉期间无医疗过错或事故主要责任。3. 当出现下列情况之一者，取消或降低其麻醉操作权：（1）达不到操作许可必需条件的；（2）对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者；（3）在操作过程中明显或屡次违反操作规程。二、工作程序：（一）科主任组织科内专家小组，根据上述规定，对科室《各级医师麻醉分级及麻醉范围》进行梳理、讨论，制定新年度《各级麻醉医师麻醉分级及麻醉范围》，提交医务科；（二）医务科复核认定后，提交医院学术管理委员会讨论通过;（三）符合申请高一级别麻醉权限的医师，书写述职报告，填写《麻醉医师资格准入申请表》，交本科室主任；（四）科主任组织科内专家小组对其技术能力讨论评价后，提交医务科；（五）医务科组织相关专家小组，对其进行理论及技能考核评估，提交医院学术管理委员会讨论通过；（六）对取消或降低其麻醉操作权限的医师，科主任组织科内专家小组讨论，形成书面意见后，报医务科，医务科组织相关专家小组讨论通过；（七）医务科备案。三、监督管理（一）医务科履行麻醉医师能力评价与再授权工作的管理、监督职责；（二）对违反本规定的相关人员调查处理，并根据医院《医疗质量控制办法》的相关规定追究其责任。
