支气管哮喘急性发作中医优势病种（单病种）诊疗方案一、概述哮喘是一种异质性疾病，通常以慢性气道炎症性改变为其主要特征。其定义是：反复出现的呼吸道症状，如喘息、气促包括呼吸道症状如强度随时间而变化的喘息、气短、胸闷与咳嗽，伴随不同程度的呼气气流受限。哮喘属中医“哮病”范畴，是因宿痰伏肺，遇感引触，痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击，气道挛急而出现的发作性痰鸣气喘疾患。以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚至喘息不能平卧为临床特征。二、诊断【西医诊断】1. 反复发作喘息、气急、胸闷或咳，，多与接触变应原、冷空气、物理和化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关；2. 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；3. 第 1 和第 2 条中所述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解；4. 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽；5. 临床症状不典型者（如无明显喘息性体征），应至少具备以下一项试验阳性：（1）支气管激发试验或运动试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性［FEV］增加 12%以上，且 FEV1 增加绝对值＞2ml］；（3 ） PEF 昼夜波动率或日内变异率》20%；符合 14 或符合 45 者，可诊断为支气管哮喘。【中医辨证分型】中医认为，哮病的发生为痰伏于肺,每因外邪侵袭、情志刺激、饮食不当、体虚劳倦等诱因引动触发，以致痰壅气道，肺气宣降功能失常。临床常分为急性发作期和慢性缓解期，而本科室住院患者常以急性发作期为主。发作期常见证型有：寒哮证、热哮证、风痰哮证。1. 寒哮证（寒痰伏肺证）喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧；2. 热哮证（痰热壅肺证）喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咯痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，苦，渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，甚至有好发于夏季者，舌质红、苔黄腻，脉滑数或弦滑；3. 风痰哮证：喘憋气促，喉中鸣声如吹哨笛，咳嗽、咯痰黏腻难出，无明显寒热倾向；起病多急，常倏忽来去，发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒；喷嚏，鼻塞，流涕，舌苔薄白，脉弦。三、治疗方案1. 西医治疗原则：控制症状，减少急性发作。2. 西医治疗手段：一般治疗手段包括氧疗与辅助通气、02 受体激动剂、氨茶碱、抗胆碱药、糖皮质激素等。3. 中医中药辨证诊治（1）寒哮证（寒痰伏肺证）证候分析：...
