咯血病人的护理常规1、 宜卧床休息，保持宁静，避开不必要的交谈。及时清除血污物品，保持床单位干净。2、 向病人做必要的解释，使其放松身心，配合治疗，鼓舞病人将血轻轻咯出。3、 一般静卧休息，使小量咯血自行停止。大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动，协助病人取患侧卧位，头侧向一边，有利于健侧通气，对肺结核病人还可防止病灶扩散。4、 保证静脉通路通畅，并准确计算每分钟滴数。5、 准确记录出血量和每小时尿量。6、 备齐急救药品及器械，如止血剂、强心剂、呼吸中枢兴奋剂等药物，开器、压舌板、舌钳、氧气、电动吸引器等急救器械。7、 药物应用1）止血药物，注意观察用药不良反应。高血压、冠心病、孕妇禁用垂体后叶素。2）镇静剂，对 者常用镇静剂，如地西泮 5-10mg 肌注。禁用吗啡、哌替啶，以免抑制呼吸。3）止咳剂，大咯血伴剧烈咳嗽时可用少量止咳药。8、 大咯血者暂禁食，小量咯血者进少量凉或温的流质饮食，避开饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料、多饮水及多食富含纤维素食物，以保持大便通畅。便秘时可给缓泻剂以防诱发其咯血。9、窒息的预防及抢救配合1）应向病人说明咯血时不要屏气，否则易诱发喉头痉挛，如出血引流不畅形成血块，将造成呼吸道堵塞。应尽量将血轻轻咯出，以防窒息。2）准备好抢救用品如吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包。3）一旦出现窒息，开放气道是抢救的关键，上开器立即清除腔、鼻腔内出血凝块，用吸引器吸出呼吸道内的血液及分泌物。4）迅速抬高病人床脚，使成头低足高位。5）如病人神志清楚，鼓舞病人用力咳嗽，并用手轻拍患侧背部促使支气管内淤血排出。6）如病人神志不清则应迅速将病人上半身垂于床边并一手托扶，另一手轻拍患侧背部。7）清除病人、鼻腔内的淤血。用压舌板刺激其咽喉部，引起呕吐反射，使能咯出堵塞咽喉部的血块，对牙关紧闭者用开器及舌钳协助。8）如以上措施不能使血块排出，则应立即用吸引器吸出淤血及血块，必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块。气道通畅后，若病人自主呼吸未恢复，应行人工呼吸，给高流量吸氧或按医嘱应用呼吸中枢兴奋剂。
