喉癌放疗护理常规【疾病概述】喉癌是指来源于喉粘膜上皮细胞的恶性肿瘤,常见的喉癌为鳞状细胞癌,以中老 年男性多见,亦按肿瘤所在部位分为三个基本类型:声门上型、声门型、声门下 型
喉癌因类型不同,临床表现也不同,常有声音嘶哑、咽部不适或异物感、疼 痛感、气促、呼吸困难,吞咽障碍及颈部肿块及颈部淋巴结肿大
【放疗前护理】1、评估患者心理状况,针对性地做好心理干预
向患者及家属介绍放疗知识、 副作用及需要配合的事项
2、评估患者身体及营养状况,予高热量、高蛋白、高维生素饮食
纠正贫血、 脱水及水、电解质紊乱
检查血象、肝肾功能等,如白细胞低于 4x109/L,血 小板低于10X109/L 应及时治疗,升高后再放疗
3、如有伤,照射前妥善处理
全身或局部有感染情况者,须先控制感染后再 行放疗
【放疗期间护理】1、照射野皮肤的护理嘱患者避开照射野皮肤的摩擦,保护皮肤干燥,清洁勿 用酒精、碱性肥皂及粗毛巾擦照射野
内衣应穿全棉、柔软的,照射野禁贴胶布, 不涂碘酊或敷用金属药物,防止在烈日下暴晒,避开瘙痒或剥皮,皮肤上有疖等 不能抓破,以免感染
2、营养和饮食护理,在食品的调配上注意色、香、味、少量多餐,饭前适当控 制痛苦,进食环境清洁舒适,放疗期间鼓舞患者多饮水,每日 30ml,以增加 尿量,减轻全身放疗反应
3、定期检测血象、体温变化
每周检查血象 1 次,假如发现白细胞及血小板有 降低情况或出现血象骤降,应及时通知医生,并禁用易使白细胞下降的药物
体 温超过38° C 应暂停放疗,及时处理
4、加强呼吸道管理,严密观察患者有无眼睑下垂、发音、吞咽、呼吸异常等情 况胸腺瘤压迫呼吸道,导致通气不畅,出现气短,呼吸困难及发绀患者取半卧位、 吸氧、药物雾化吸入,必要时气管切开,给予辅助呼吸,以确保气道通畅,防止 并发症当咽肌无力时,可出现吞咽困难,咽喉部分泌物增多,必须及时吸出咽部 分泌物,