基础护理操作流程图(18 页)Good is good, but better carries it.精益求精,善益求善。一、晨、晚间护理操作流程图操作前晨间护理环境安全、温湿度适宜、与病人沟通良好着装整齐、仪表端庄、态度和气、洗手、戴口罩脸盆、毛巾、梳子、扫床刷及套 1 套,垫巾、口腔护理包、纱布、手电、开口器,水杯、吸管等评 估患者取舒适卧位准备热水,温度适宜清洁口腔、洗脸洗手、梳头背部按摩更换床单及被套操作后整理床单位保持病室环境舒适、宁静垃圾用物归类整体评价病人清洁、舒适,病室干净动作轻柔、准确操作正规,护患关系融洽患者取舒适卧位清洁口腔、洗脸洗手、梳头清洗外阴及下肢晚间护理二、铺床法操作流程图三、生命体征测量流程图操作前评 估着装整齐、仪表端庄、态度和气、洗手、戴口罩环境干净,病人无进食或治疗;检查床单位及床旁设施移床旁桌,翻转床垫,扫床垫操作中置大单于床头,中线对齐、展开大单(床头→床位)铺大单(床头→床位→中间;近侧→远侧)枕套至于床尾套入枕芯,并将枕头置于床头(枕套开口背门)移回床旁桌,整理用物举止端庄,态度严肃仔细;铺床节力平整,美观,节力操作后整体评价被头下移至距床头 15~20cm 盖被两侧平齐床缘,尾端塞于床垫下展开被套(床头→床尾),正面对上,中线对齐,被套开口端上层翻开 1/3 ;将 S 形棉胎送入被套内两端左右展开用物:床、床垫、床褥、大单、被套、棉胎或毛毯、枕心、枕套呼吸 四、导尿术(女性)操作流程图操作前操作中环境安全、温湿度适宜、与病人沟通良好,口述评估病人年龄、病情、意识等,有无影响生命体征测量的因素,查对,向病人解释并为其取舒适体位(坐位或卧位)着装整齐、仪表端庄、态度和气、洗手、戴口罩,检查血压计、体温计体温计、方纱、秒表、血压计、听诊器、弯盘、笔、记录单、棉签评 估用纱布擦干病人腋窝,体温计水银端放于腋窝深处紧贴皮肤;体温测量时间 5-10 分钟;取出体温计,方纱擦拭,读数,记录操作后整理衣物,记录测量结果整理床单位、洗手体温计消毒,血压计等用消毒液擦拭整体评价仪表端庄,态度和气动作轻柔、准确操作正规,护患关系融洽护士的食指,中指,无名指的指端按在病人的桡动脉上,计数 15 秒 ×4 ,计数,记录保持诊脉姿势不变,观察病人胸腹起伏,一起一伏为一次,计数 30 秒 ×2 ,计数,记录血压计放置合理,病人卷袖露臂,掌心向上,肘部伸直,打开水银槽开关,水银柱的“〇”点,肱动脉、心...