妇产科 10 个记忆顺口溜+80 个精华知识点一、宫外孕歌宫外孕破常 6 周，流产 8-12 周。间质部分肌层厚，病发 12-16 周。注解：输卵管妊娠破裂常在 6 周左右，输卵管妊娠流产常发生在 8-12 周，间质部外妊娠破裂发生在 12-16 周。记忆时可记住“6-8-12-16”这四个数字。二、妊娠周数歌12 耻上 2 到 3，16 周末脐耻间。24、20 上下 1，晚妊脐上 3 横指。32 脐与剑突间，36 剑下 2 横指。40 脐与剑突间，距离大于 33。注解：（一）子宫增大根据手测宫底高度及尺测耻上子宫长度（下表），可以推断妊娠周数。三、乳头溢液歌乳管内，乳头状，血性棕褐都一样。黄黄绿棕浆液性，乳腺囊性增生病。乳样溢液断乳后，合并闭经垂体亢。妊娠避孕和月经，有时可见浆液性。注解：乳头溢液的病因：(1)血性溢液多见于乳管内乳头状瘤，少数见于导管内癌；(2)棕褐色溢液多见于乳管内乳头状瘤或乳腺囊性增生病，偶见于乳腺癌；(3)黄色或黄绿色溢液常见于乳腺囊性增生病，间或见于乳腺癌；(4)浆液性无色溢液可见于乳腺囊性增生病、早期妊娠或正常月经期；(5)乳样溢液多见于停止哺乳后，如合并闭经，常提示垂体腺功能亢进；(6)服用雌激素、避孕药可导致双侧乳腺行经前浆液性溢液。乳头溢液应常规涂片行细胞学检。四、子宫脱垂分度歌Ⅰ 度：小于 4，处女膜。Ⅱ 度：宫颈出，体半脱。Ⅲ 度：颈体全脱阴道外。注解：子宫脱垂分度：Ⅰ 度轻型：宫颈外口距处女膜缘<4 cm，未达处女膜缘。I 度重型：宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口可见子宫颈。Ⅱ 度轻型：宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内。Ⅱ 度重型：宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。Ⅲ 度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外。五、子宫脱垂术式歌ⅠⅡ 脱垂前后补。宫颈较长曼氏术。前后修补韧带缩，外加宫颈部分除。年龄较轻保子宫，宫前后脱ⅡⅢ度。年龄较大ⅡⅢ度，子宫全切前后补。年老体弱不耐受，纵隔成形叫 L。外添子宫悬吊术。注解：阴道前后壁修补术：适用于Ⅰ、Ⅱ阴道前、后壁脱垂者。Manchester 手术：即阴道前、后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂，伴阴道前、后壁脱垂者。经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术：适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大，不须保留子宫者。Le Fort 手术：又叫阴道纵隔形成术。适用于年老体弱，不能耐受较大手术，不须保留性交功能者。子宫悬吊术：用缩短韧带...
