妊娠期高血压疾病诊治指南

妊娠期高血压疾病诊治指南（全文版）中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组在《妊娠期高血压疾 病诊治指南（2025）》［1］的基础上，更新发布“妊娠期高血压疾病诊治 指南（2025 ） ”版本。本指南根据对妊娠期高血压疾病的新的认识，参考 了美国、加拿大、英国、澳大利亚、国际妇产科联盟（FIGO ）、WHO 等 最新的相关指南［2 10］,并结合我国国情、临床讨论及实践经验，遵循 循证医学理念，对有关的治疗方案给出了证据评价［11］。本指南更加强 调对妊娠期高血压疾病的临床预警和早期识别能力，强调早预警、早发现 和早干预，进一步法律规范和指导我国妊娠期高血压疾病的临床处理。本指南的循证证据等级及推举建议：（1）证据等级：① I：证据来自至少 1 个高质量的随机对比试验； ② II 1：证据来自设计良好的非随机对比试验；③ II 2：证据来自设计良 好的队列（前瞻性或回顾性）讨论或者病例对比讨论；④ II 3：证据来自 不同时间或地点干预措施效果的差异讨论；⑤ III：基于临床经验、描述性 讨论或者专家委员会报告等的专家意见。（2）推举建议：① A：证据适合推举应用于临床预防；② B：证据较 适合推举应用于临床预防；③ C：现有的证据间不一致；④ D：有一定的证 据不推举用于临床预防；⑤ E：有相当证据不推举用于临床预防；⑥ L：没 有足够的证据(数量或质量)可以提出建议，但是，其他因素可能会影响 决策。一、概述妊娠期高血压疾病严重威胁母儿健康和安全，是产科常见的并发症， 也是孕产妇死亡的重要原因之一，尤其子痫前期 子痫是导致孕产妇及围生 儿病死率升高的主要原因之一。目前，将妊娠相关高血压疾病概括为 4 类， 包括妊娠期高血压(gestational hypertension)、子痫前期 子痫(pre eclampsiaeclampsia )、妊娠合并慢性高血压(chronic hypertension )>慢性高血压伴发子痫前期(chronic hypertension with superimposed pre eclampsia )。妊娠期高血压疾病的孕妇发病背景复杂，尤其是子痫 前期子痫存在多因素发病异源性多机制发病异质性、病理改变和临床表 现的多通路不平行性，存在多因素、多机制、多通路发病综合征性质。妊 娠期高血压疾病的病理生理改变包括，慢性子宫胎盘缺血、免疫不耐受、 脂蛋白毒性、遗传印记、滋养细胞凋亡和坏死增多及孕妇过度耐受滋养细 胞炎性反应等［2, 12 13 ］。目前，妊娠期高血压疾病存在的普遍临床问 题是，因未能...