肩周炎教案PPT课件•肩周炎概述•诊断与鉴别诊断•治疗原则与方法•康复训练与指导•患者心理干预与支持•总结回顾与展望未来发展contents目录01肩周炎概述肩周炎,又称肩关节周围炎,是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症
定义多因软组织退行病变,过度劳损,伤后治疗不当等因素所致
发病原因定义与发病原因肩周炎在人群中的发病率较高,尤其是40岁以上的中老年人
发病率性别差异地域差异女性发病率略高于男性,可能与女性从事家务劳动较多有关
不同地域的肩周炎发病率存在一定差异,可能与气候、环境等因素有关
030201流行病学特点临床表现及分型临床表现肩部疼痛、僵硬、活动受限,夜间或活动时加重,休息时减轻
分型根据病程可分为急性期、粘连期和缓解期
急性期以疼痛为主,粘连期以关节僵硬为主,缓解期症状逐渐减轻
特殊类型冻结肩,一种特殊类型的肩周炎,表现为肩关节主动和被动活动均受限
02诊断与鉴别诊断病史症状体征影像学检查诊断依据及标准多数患者发病缓慢,有长期肩部疼痛、僵硬病史
肩周肌肉萎缩,肩峰下滑囊炎时可触及肩峰下滑囊增厚、压痛
肩部疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限且日益加重
X线平片可见骨质疏松、关节间隙变窄等退行性改变
MRI可显示关节囊增厚、关节腔狭窄等异常
03肱二头肌长头腱鞘炎主要表现为肩部疼痛、压痛,Yergason试验阳性
01颈椎病颈椎病引起的肩痛多伴有上肢麻木、放射痛等症状,且X线检查可见颈椎退行性改变
02肩袖损伤肩袖损伤主要表现为肩部疼痛、力弱,MRI检查可发现肩袖撕裂
鉴别诊断方法辅助检查手段可显示肩关节骨质疏松、关节间隙变窄等退行性改变
可清晰显示肩关节软组织病变,如关节囊增厚、关节腔狭窄、肩袖撕裂等
可辅助诊断肩袖损伤、肱二头肌长头腱鞘炎等病变
如血常规、血沉等,可用于排除感染性疾病
X线检查MRI检查超声检查实验室检查03治疗原则与方