宫腔粘连中医临床路径诊疗方案VIP专享

宫腔粘连中医临床路径诊疗方案一、标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为宫腔粘连，行宫腔镜下宫腔粘连分离术。（二）诊断依据。根据《妇产科学》（第七版，人民卫生出版社）。症状：有宫腔操作史、停经、月经不规律、月经量少。辅助检查：超声检查。（三）选择治疗方案的依据。根据《临床技术操作法律规范-妇产科分册》（中华医学会编著）1. 符合手术适应症。2. 能够耐受手术。（四）标准住院日为》2 天。（五）进入路径标准。1. 第一诊断必须符合适应证。2. 当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特别处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）术前准备（术前必须检查）。1. 血常规、尿妊娠试验；2. 血型、凝血功能、肝肾功能；3. 感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；4. 妇科超声，阴道分泌物常规检查，心电图。（七）治疗方案1. 药物：米索前列醇片 0.4mg 塞阴（夜间 22: ）。2. 中医护理：中药熏洗（泡脚），促进睡眠。3. 头孢呋辛钠皮试4. 手术。（1）麻醉方式：静脉麻醉或椎管内麻醉。（2）手术方式：宫腔镜下宫腔粘连分离术+宫腔球囊放置术。（3）术中用药：麻醉用药、头孢呋辛钠 1.5g 术前 30 分钟静滴预防感染（头孢过敏者克林霉素0.6g 静滴）等。（4）输血：必要时。5. 术后恢复治疗。（1）复查的检查项目：根据患者病情变化可选择相应的检查项目，如血常规、CRP 等。（2）术后监护：鼻导管吸氧 2 小时或 6 小时、心电监护 2 小时或 6 小时、指脉氧监测 2 小时或 6小时、留置导尿 6 小时。（3）术后药物：① 氯化钠注射液 1ml+注射用头孢呋辛钠 1.5g 静滴 1 次预防感染；2mg 芬吗通+补佳乐2mgqd 服修复内膜；葆宫止血颗粒 1 包 tid 服止血。② 中药：根据证型辩证用药月经过少病一肾虚血瘀证：中医予以温补肾精、活血化瘀，拟方：桃红四物汤加减，方药如下:巴戟天 15g补骨脂 15g肉桂 5g菟丝子 10g炒杜仲 10g党参 10g炒白术 15g炒山药 15g芡实 10g桃仁 10g红花 6g熟地黄 15g当归 10g川芎 10g赤芍 10g方中桃仁、红花、川芎活血祛瘀，当归养血调经，赤芍清热养血，熟地补血滋阴，菟丝子、补骨脂、巴戟天补肾阳，山药、芡实补肾健脾，全方共用，达温补肾精、活血化瘀之效。闭经病一气滞血瘀证：中医予以理气活血，祛瘀通经，拟方：鸡血藤 15g 醋香附 12g 莪术 9g 川牛膝 12g茯苓 12g 延胡索 15g 蒲黄 15g 五灵脂 9g忍...