A9工程材料/构配件／设备报审表工程名称： 太康县 CCA Ｄ－001 人防指挥所 编 号:材料、构配件进场检验记录工程名称太康县 CCAD－０ 01 人防指挥所 检验日期201 ５－12—４序号材料名称规格型号进场数量生产厂家检验项目检验结果备注合格证号１弹性改性沥青防水卷材Ｓ BS PY PＥ PE 4 3000m2河南虹霞新型防水材料有限公司厚度、拉力、延伸率、不透水合格致: 河南省人防建设监理有限公司 （监理单位）我方于 ２ 01 5 年 12 月 11 日进场得工程材料 弹性改性沥青防水卷材 数量如下(见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位： 基础防水 ，请予以审核。附件: 1.质量证明文件： 各 1 份 ２．自检结果: 合格 3．见证记录: 各 1 份4。检验报告: 各 1 份 承包单位（章） 项 目 经 理 日 期 审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件与法律规范得要求，准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 １ 0性、耐热性、低温柔性检验结论：合格签字栏施工单位红旗渠建设集团有限公司专业质检员专业工长报验日期20 １ 5—１ 2-4监理(建设)单位河南省人防建设监理有限公司见证员材料、构配件进场检验记录工程名称太康县 CCAD-00 １人防指挥所 检验日期20 １ 5－12-4序号材料名称规格型号进场数量生产厂家检验项目检验结果备注合格证号1弹性改性沥青防水卷材SBS PY Ｐ E PＥ ３ ３ 00 ０m2河南虹霞新型防水材料有限公司厚度、拉力、延伸率、不透水合格10性、耐热性、低温柔性检验结论:合格签字栏施工单位红旗渠建设集团有限公司专业质检员专业工长报验日期20 １ 5-1 ２—４监理(建设)单位河南省人防建设监理有限公司见证员 技２-15见证取样记录样品名称及规格取样部位批量数量合格证编号弹性改性沥青防水卷材 SBS PY PE Ｐ E 3 10基础１０ｍ 230 ０ 0m2第２ 0 １ 505 ０ 8 ０09 号弹性改性沥青防水卷材 SB Ｓ 基础10m23000 ｍ 2第 2 ０１ 5050 ８０PY ＰＥ Ｐ E ４ １ 009 号施工单位: (签字盖章)取样人: 年 月 日见证单位： （签字盖章)取样人: 年 月 日郑州市工程质量监督站监制防水原材合格证及复试告汇总表序号名称规格代表批量厂家部位复试单编号0１弹性改性沥青防水卷材ＳＢ S PY PE PE 3 103 ０00m2河南虹霞新型防水材料有限公司基础１５ 0200...
