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常用临床护理技术服务规范

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常用临床护理技术服务法律规范目录一、患者入院护理二、患者出院护理三、生命体征监测技术四、导尿技术五、胃肠减压技术六、鼻饲技术七、灌肠技术八、氧气吸入技术九、雾化吸入疗法十、血糖监测十一、口服给药技术十二、密闭式周围静脉输液技术十三、密闭式静脉输血技术十四、静脉留置针技术十五、静脉血标本的采集技术十六、静脉注射技术十七、肌内注射技术十八、皮内注射技术十九、皮下注射技术二十、物理降温法二十一、经鼻/口腔吸痰法二十二、经气管插管/气管切开吸痰法二十三、心电监测技术二十四、输液泵/微量注射泵的使用技术一、患者入院护理(一)工作目标。热情接待患者,帮助其尽快熟悉环境;观察和评估患者病情和护理需求;满足患者安全、舒适的需要。(二)工作法律规范要点。1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作,并通知医师。2.向患者进行自我介绍,妥善安置患者于病床。3.测量患者生命体征,了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况,填写患者入院相关资料。4.入院告知:向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓舞患者/家属表达自己的需要及顾虑。5.完成入院护理评估,与医师沟通确定护理级别,遵医嘱实施相关治疗及护理。6.完成患者清洁护理,协助更换病员服,完成患者身高、体重、生命体征的测量(危重患者直接进入病房)。(三)结果标准。1.物品准备符合患者需要,急、危、重患者得到及时救治。2.患者/家属知晓护士告知的事项,对护理服务满意。二、患者出院护理(一)工作目标。患者/家属知晓出院指导的内容,掌握必要的康复知识。(二)工作法律规范要点。1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导,包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。2.听取患者住院期间的意见和建议。3.做好出院登记,整理出院病历。4.对患者床单位进行常规清洁消毒,特别感染病人按院内感染要求进行终末消毒。(三)结果标准。1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对护理服务满意。2.床单位清洁消毒符合要求。三、生命体征监测技术(一)工作目标安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压,为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。(二)工作法律规范要点1.告知患者,做好准备。测量生命体征前 30 分钟避开进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关...

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