常用降血压药分类(3 页)Good is good, but better carries it
精益求精，善益求善
常用降血压药分类 1、利尿降压药——如氢氯噻嗪（双氢克尿塞），属中效利尿剂，其降压效果温柔稳定，也能增强其他降压药的降压作用，故常与其他降压药合用
但本药对血脂、血糖代谢不利，高脂血症、糖尿病人、高尿酸者一般不宜用，万一要用应慎重
另一新型制剂如吲达帕胺（钠催离、寿比山），兼有轻度钙拮抗作用，对血糖、血脂等的代谢影响较少，但对磺胺类药过敏者忌用
利尿降压药的另一副作用是易引起低血钾症
2、B-受体阻滞剂——老药心得安已少用，新一代当前常用的为倍他乐克（美托洛尔）和比索洛尔（康可）、卡维地洛等
这类药对血脂、血糖等的代谢也有不利影响，且对心跳慢、有痰喘病以及心脏有传导阻滞者不宜用
3、钙离子拮抗剂（CCB）——常用的为二氢吡啶类如硝苯地平（心痛定、圣通平）、尼群地平、尼卡地平
此外，还有马丽地平、尼古地平等 7 个
此类药的副作用是易致面红、心悸、头晕头痛、脚踝水肿，但不影响服药
目前多用其长效制剂（每天仅服药一次），如硝苯地平缓释或控释片（拜新同、欣然）、氨氯地平（络活喜、安内贞）、非洛地平（波依定），拉西地平（司乐平）、伊斯拉地平等，也不影响血脂、血糖代谢
另外，还有两种非二氢吡啶类的钙拮抗剂如地尔硫卓（恬尔心、合心爽）和维那帕米尔（异搏定）
前者对合并有冠心慢性心肌缺血的高血压者可选用，后者对患高血压并有室上性心动过速者适用
4、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）——代表药为卡托普利，其作用时间短，需一天服药三次
目前多用长效的如依那普利（依苏、悦宁定）、赖诺普利（利压定）、苯拉普利（洛汀新）、培哚普利（雅施达）、福森普利（蒙诺）
此外还有阿拉普利等 8 个，都属于这一类
其中常用的洛汀新和蒙诺作用时间长，且可通过肝和肾双通道排泄，对血脂和血糖没有
