常见腰腿痛的推拿治疗禁忌症:1、开放性损伤的腰部,腰椎骨折的早期,禁止在损伤局部进行手法治疗
2、孕妇的下腰部以及三阴交等有特定作用的穴位禁止做强刺激手法
3、急性损伤手法治疗后一般不宜在局部进行热敷
基本手法:1、患者俯卧,医生站于患者一侧
2、用滚法在患者的竖脊肌及下肢操作,上下来回 3-5 遍
3、用一指禅推法在腰背部及膀胱经操作,上下来回 3-5 遍
4、按揉肾俞、命门、腰阳关、委中、承山等穴,每穴约半分钟
5、患者仰卧,助手固定患者上半身,摇动患者腰部
6、患者俯卧,助手固定患者上身,抖动腰部及双下肢
7、用擦法竖擦腰部的督脉及膀胱经,擦下肢部
8、搓下肢部
9、取马裆法站立于一侧,用擦法擦腰及腰骶部
注:结合现代医学诊断,在基本手法上进行辨证加减
一、急性腰扭伤1、定义:因腰部脊柱两侧肌肉的急性损伤而引起的腰部痛苦、活动障碍为主症的一类病症
多发生在腰骶、骶髂部椎关节、骶棘肌,重者生活不能自理,咳嗽、深呼吸时痛苦加重,轻者第二天开始症状才逐渐出现
2、临床表现:检查时患者腰部各个方向的活动均受限,棘上韧带损伤患者向前弯腰受限明显,棘间韧带损伤患者后伸受限明显
损伤侧腰部肌张力增高,损伤处压痛点明显根据压痛点位置可以大致推断损伤部位,腰肌损伤时可在相应的脊柱关节旁约 1
5cm 处相当于腰椎横突处触及压痛点,棘上韧带损伤时可在棘突间触及压痛点
仰卧挺腹试验阴性,直腿抬高试验阴性
3、手法:基本手法加如下手法:①弹拨法:患者俯卧,在损伤部施以弹拨法 20-30 次,弹拨力量不可过重
③坐位旋转复位法
④痛苦剧烈者可点按委中、承山、阳陵泉等以止痛
⑤青壮年体质较强者可掐人中,拿捏跟腱,并可掐后溪,并嘱患者活动腰部
4、注意事项:治疗后患者宜卧板床休息 3-5 天,并注意局部保暖
二、慢性腰肌劳损1、定义:因腰部肌肉等腰部组织的慢性损伤而产生的腰背部酸痛为主