康复医学操作规程 金匮街道社区卫生服务中心康复科选用理疗的一般原则一、理疗适应症广,有同病异治、异病同治的特点,合理选择甚为重要。二、一般根据症状、病理过程、部位,选择最佳疗法和剂量。三、常见疾病选用理疗的原则如下: (一)痛苦:1、神经痛:急性痛苦常采纳乌头酊离子导入、紫外线、中频电疗等,慢性痛苦在上述治疗的同时配合温热治疗。2、痉挛性痛苦:冷疗或红外线、蜡疗、短波等温热疗法,各种低中频电疗法以及磁疗。3、炎症性痛苦:紫外线、超短波、微波等。4、内脏痛苦:高频电疗、穴位或神经反射区的低中频电疗。5、缺血性痛苦:间动电疗及局部温热治疗。6、根据痛苦部位选用理疗方法:头部常用共鸣火花穴位治疗,大关节用超短波、离子导入、磁疗等,多个小关节可用紫外线、电光浴、水疗等,韧带、骨膜用超声波,软组织用温热和低中频电疗。 (二)炎症:1、急性期用红斑量紫外线照射、无热量超短波或微波、抗生素药物离子导人,小部位非化脓性炎症用氦氖激光、磁疗。2、慢性期用微热量或温热量超短波、碘离子导入、超声波、红外线。 (三)伤口、溃疡:1、表面不洁、有脓性分泌物者,用强红斑量紫外线照射1~2次后减量。2、剌激上皮生长用亚红斑量紫外线照射,也可用红外线、氦氖激光局部照射。 (四)改善血液循环:多数理疗因子都可改善血液循环,可选用超声波、超短波、光浴、红外线、蜡疗、干扰电、间动电等。 (五)瘢痕、粘连、挛缩:表浅的用红外线、蜡疗、碘离子导入,深部可用超声波、音频等。 (六)麻痹:感觉性麻痹用直流电阴极强剌激、感应电、共鸣火花等。运动性麻痹用神经肌肉电刺激。 (七)断肢(指)再植术等创伤性外科术后:1、早期:为防止感染用紫外线、无热量微波,消肿用微波或超短波。2、中期:软化瘢痕、恢复关节活动能力用碘离子导入、音频、按摩、被动运动、功能牵引,防止肌肉萎缩用神经肌肉电刺激疗法、主动运动、作业疗法。3、后期:用温热疗法、神经肌肉电刺激疗法、中或重度的作业疗法。(八)癔症、神经衰弱等功能性疾病:用共鸣火花、感应电穴位刺激、水疗、静电疗法,同时结合暗示、心理治疗。 理疗诊查注意事项 一、理疗诊查是一项多学科综合性诊断技术,理疗医师必须有广泛的临床知识及扎实的诊断学基本功。 二、理疗医师需全面了解病情后作出针对性理疗处理。 三、治疗中密切观察病情变化,对治疗中出现的不良反应分析原因,更换治疗因子或停止理疗。 四、理疗一般...