康复评定技术重点复习

康复评定与临床检查的不同；1.对象不同2.病情不同3.目的不同4.检查手段不同5.处理原则不同肌力：是指肌肉自主收缩产生最大的力量，又称绝对肌力肌肉收缩的类型：等张收缩、等长收缩、等速收缩肌肉收缩的影响因素：1.肌肉的生理横断面2.肌肉的初长度3.运动单位的募集程度和神经冲动发放频率4.杠杆效率5.肌肉收缩的类型6.中枢神经系统调动功能的协调性 Lovett 分级法评定标准分级名称评级标准0零未触及肌肉的收缩1微可触及肌肉的收缩，但不能引起关节活动2差解除重力的影响，能完成全关节活动范围的运动3好能抗重力完成全关节活动范围的运动，但不能抗阻力4良能抗重力及轻微阻力，完成全关节范围的运动5正常能抗重力及最大阻力，完成全关节范围的运动引起关节活动异常的原因：1.关节及周围软组织的痛苦2.肌肉痉挛3.肌肉无力4.关节内异常5.关节僵硬关节活动度的测量方法：1.体位：确定测量体位，保证体位舒适，充分暴露被检查部位，测量时关节活动不受限制；2.介绍情况：让受试者了解测量过程、测量原因，以取得受试者的配合3.量角器的放置：先确定量角器放置的关节活动面，然后确定其轴心（通常是骨性标志点），最后确定量角器的固定臂及移动臂；4.关节活动：在关节可能的关节活动范围之内，轻柔地移动关节，以确定完全的被动关节活动度，并注意观察受试者有无痛苦或不适感；5.记录：摆放量角器并记录主动关节活动终末位的角度及被动关节活动终末位的角度。肌张力；是指人体在宁静休息的情况下，肌肉保持一定紧张状态的能力。痉挛； 一种由张反射兴奋奋性所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射超过正常为特征的运动障碍。痉挛的特别表现： 1. 巴宾斯基反射 2. 折刀样反射 3. 阵挛 4. 去脑强直和去皮质强直僵硬：是主动肌和拮抗肌同时增加，各个方向的关节被活动阻力均增加的现象。肌张力迟缓的主要原因： 1.影响小脑或锥体束的上运动神经元损害，可为临时性肌张力迟缓，如脊髓损伤的脊髓休克阶段2.外周神经系统的下运动神经元损害；3.原发性肌病，如重症肌无力 改良 Ashworth 分级法评定标准分级 评定标准0 无肌张力增高1肌张力略微增加：受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小的阻力，或出现突然卡住和释放1+肌张力轻度增加：在关节活动范围后 50%范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围后50%均呈现最小阻力2肌张力较明显地增加：通过关节活动范围的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易...