心电图运动负荷试验心电图运动负荷试验就是一种心功能试验，通过给心脏一定得运动负荷，使心肌耗氧量增加，超过病变冠状动脉供血贮备能力时心肌出现缺血，心电图可出现缺血性 ST 段改变。按运动量可分为极量运动试验、次级量运动试验与症状限制性运动试验。常用运动试验为活动平板试验与蹬车运动试验。【适应症】1. 冠心病得辅助诊断检查。2. 冠心病患者危险分层。3. 评价为冠心病患者抗心肌缺血治疗得疗效。4. 心肌梗死患者预后评估。5. 客观评定心功能，合理安排劳动与运动量。6. 飞行员体格检查。7. 其她【禁忌症】1. 不稳定性心绞痛。2. 急性心肌梗死进展期或有并发症者。3. 未控制得有症状得心力衰竭。4. 严重心律失常。5. 严重高血压［收缩压≥180mmHg 与（或）舒张压≥110mmHg］6. 严重主动脉瓣疾病。7. 肥厚型心肌病及其她类型得流出道梗阻。8. 左主干冠状动脉狭窄。9. 主动脉夹层。10.急性全身性疾患与电解质紊乱。【方法】1、活动平板运动试验 受检者在活动平板上做步行运动，活动量可由 改 变 平 板 机 转 速 及 坡 度 逐 级 增 加 。 常 采 纳 Bruce 方 案 ， 自1、7mph、倾斜坡度 10%（5METs）始，每级增加 2～3METs，每级3min。2、蹬车运动试验 受检者坐于自行车功量计上作蹬车运动，运动量由功量计改变蹬车阻力而逐级增加，所做外功由功量计直接显示，功量单位 kg·m/min。运 动 方 案 ： 男 性 ： 300→600→900→1200→1500 ； 女 性 ：200→400→600→800。每级 3min。运动终点：（1）达到目标心率[85%预期最大心率(相当于 195－年龄)］；（2）出现中度至重度心绞痛；（3）在没有 Q 波可供诊断得导联 ST 段抬高≥0、1mV (V1 或avR 导联除外)；（4）ST 段水平或下垂型下降＞0、2 mV；（5）下述心律失常：室性早搏二联律、室早 RonT、短阵室性心动过速、室上性心动过速；（6）血压不升或下降＞10mmHg；（7）血压过高，超过 210mmHg；（8）呼吸困难、头晕、眼花、苍白、发绀；（9）步态不稳、运动失调；（10）患者强烈要求停止运动。【结果推断及临床意义】运动试验阳性指标：（1）运动中出现典型心绞痛；（2）运动中或运动后心电图 J 点后 60～80ms，ST 段呈水平型或下降型≥0、1mV，或较运动前加深＞0、1mV；（3）心 电 图 在 没 有 Q 波 可 供 诊 断 得 导 联 ST 断 抬 高≥0、1mV（V1 或 aVR 导联除外）【临床意义】（1）尽...
