手术室医院感染控制制度1. 工作人员(1)严格控制手术室内人员数量,私人物品不得进入干净区,面部、颈部、手部皮肤感染者不得进入手术室。上呼吸道感染者,如必须进入手术室时,应戴双层罩。(2)凡进入手术室人员,必须更换手术衣裤、鞋、帽、戴罩,头发、内衣领及袖边、裤边不得外露;外出必须穿外出衣、鞋。手术完毕,衣裤、鞋等须放到指定地点。(3)手术室人员必须严格执行无菌操作技术。2. 清洁与消毒(1)手术室严格划分污染区、半清洁区、清洁区,墩布及一切卫生用品要分开使用,并有明显标识。(2)每周彻底清洗手术间一次。室内物品全部用含有效氯 250mg/L 的消毒剂溶液擦拭。(3)每日用含有效氯 250mg/L 的消毒剂溶液擦拭器械车、升降台、麻醉桌、无影灯、窗台等。保持地面、桌面、墙壁及手术间各种物品清洁,无尘,无血迹。非层流手术室每日照射紫外线 2 次,每次 1 小时。(4)手术完毕,及时打扫手术间桌面、地面,物品用含有效氯 250mg/L5mg/L的消毒剂溶液擦拭,并进行紫外线消毒。(5)每季对医务人员手进行生物监测一次,发现问题及时实行措施,再次复查。(6)无菌与有菌物品分开放置。无菌物品专室或专柜保存,并有明显灭菌标识及灭菌日期。无菌物品一经开封不得超过 24 小时。干式无菌持物钳有效时间为 4 小时,并注明开封时间。(7)手术间使用原则为先做无菌手术,后做污染手术,特别感染手术应在专用手术间进行。手术开始后,各手术台一切物品不得交叉使用。(8)手术台上的各种物品必须一用一灭菌(压力蒸汽),使用前必须经两人核查灭菌日期和灭菌标识。(9)手术室平车内外不得交叉使用。(10)凡污染敷料、废弃组织等应放置在黄色防渗漏塑料袋内,按《医疗废物管理办法》处理。3.特别感染手术预防控制措施(1)特别感染患者手术(特别感染指肮毒体,气体坏疽及不明原因的传染病病原体),各科室应提前与手术室联系,并在手术通知单上注明感染名称,严密隔离,合理安排手术。(2)手术间挂隔离标识,门备拖鞋。(3)严禁参观手术。(4)手术人员要穿手术拖鞋(必要时穿一次性手术衣,戴双层手套),不得随意出入手术间,室内外设两名巡回护士,所需物品均由室外护士传递。(5)术后物品的处理原则:选用敏感的消毒液;先消毒,后清洗、灭菌。① 被服和布料类:用多酶洗液浸泡 30 分钟后清洗。2 吸引器瓶:用含有效氯 10mg/L 的消毒剂溶液浸泡 30 分钟后清洗。3 一次性用品及废弃物品:放入双...