护理十三项核心制度一、护理交接班制度 1、交接班前,护士长应检查医嘱执行情况与危重患者记录,重点巡视危重患者与新患者,并安排护理工作,做好交班前得一切准备工作。 2、当班者必须在交班前完成本班得各项工作。写好交班报告及各项护理记录,处理好用过得物品。遇到特别情况,必须做详细交代,与接班者共同做好查对方可离去。 3、各班必须为下一班备好各项用物。 4、交接班中如发现病情、治疗、器械物品等交待不清,应立即查问。接班时发现问题,应由交班者负责;接班后再发生问题,则应由接班者负责。 5、在交接班过程中遇到抢救患者时,共同参加抢救,抢救完后交代清楚。 附:六个不交不接: 1、本班任务没有完成不交接; 2、办公室、治疗室及病区环境不干净不交接; 3、用过物品处置不当不交接; 4、物品及急救药品器材不齐不交接; 5、危重患者护理不周不交接; 6、工作人员衣着不整齐不交接。 二、护理查对制度 1、医嘱查对 ① 转抄医嘱后,应做到第二人查对确认后,方可执行。 ② 转抄医嘱者与查对者均须签全名。 ③ 临时医嘱要记录执行时间并签全名。对有疑问得医嘱必须问清后,方可执行。 ④ 抢救患者时,医生下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,待医生认为无误后,方可执行。并及时补开医嘱。保留用过得空安瓿,经二人核对后再弃去。 ⑤ 整理医嘱单后,必须经第二人查对。 ⑥ 护士长每周总查对医嘱一次。 2、服药、注射、各项操作查对 ① 服药、注射、操作前必须严格进行三查七对。 三查:服药、注射、操作前查;服药、注射、操作中查;服药、注射、操作后查。 七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间与用法。 ② 备药前要检查药名、规格、剂量、用法与医嘱就是否相符,注意水剂、片剂有无变质,安瓿、针剂有无裂痕、有效期与批号。查对姓名、年龄,并交待用法与注意事项,如不符合要求或标签不清者,不得使用。 ③ 摆药后必须经第二人核对方可执行。 ④ 易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限、剧药时,要经过反复核对,用后保留安瓿。用多种药物时,要注意配伍禁忌。 ⑤ 发药及注射时,如患者提出疑问,应及时查清,方可执行。 3、输血查对 ① 取血标本时,必须核对患者姓名、性别、床号、住院号,做到准确无误;凡两位以上患者同时配血时,血标本要分别、分次实行。 ② 查输血单与血袋标签上供血者得姓名、血型、血袋号及血量就是否相符,交叉配血报告有无凝集。还应查采血日期,血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无裂...
