护理管理质量标准对医院各护理单位及各级护理人员岗位责任特制定质量标准，以 达到卫生部提出的组织管理科学化、工作制度化、操作法律规范化、陈设 法律规范化的要求。一、病房管理的质量标准1、病房管理(1)病房内外要求清洁、整齐、宁静、舒适。具体要求：① 走廊光亮，配膳间、污物间及厕所清洁、整齐、无臭味，治疗 室、换药室、处置室工作有秩序，物品存放整齐，病室内空气新奇， 设备法律规范化，床单清洁整齐。② 毒麻药、贵重药有专人管理，药柜加锁，账物相符。(2)病房陪住率全院在 3%〜6%以下，争取无陪住。(3)加强对探视、陪住人员的管理。(4)预防医院内感染及护理并发症的发生。(5)定期征求病人的意见，并进行卫生宣教。每月至少召开 1 次工作座谈会。2、基础护理与重症护理(1)观察病情认真、及时，做到五掌握(诊断、病情、治疗、 检查结果及护理)，并掌握陪住人数。(2)病人床单应清洁、整齐。(3)病人腔、头发清洁，皮肤清洁无压伤，指(趾)甲清洁。(4)各种引流瓶及管道清洁通畅，达到要求。（5）晨晚间护理认真执行。（6）及时为危重病人制定护理计划，提出专科护理要求，并严 格执行，无并发症。（7）抢救时，配合技术熟练，药品、器材准备齐全，执行医嘱 准确、及时。3、无菌操作与消毒隔离（1）各项无菌操作如注射、导尿等符合无菌要求。（2）浸泡器械的消毒液的浓度、更换时间及液量达到标准。（3）扫床按一人一巾”湿扫，扫床巾浸泡消毒。① 每个病人小桌用一块抹布擦拭，用后消毒。② 餐具每次用后消毒。③ 便器用后消毒。（4）治疗室、处置室、换药室严格执行消毒隔离制度，定期用 紫外线消毒空气，并作细菌培育。每次细菌培育应有日期与结果的登 记。（5）有菌及被绿脓杆菌等特别感染病人用过的器械、注射器、 敷料等，应按要求处理。对传染病人要求严格执行隔离制度。（6）使用一次性密闭输液器及头皮静脉穿刺针头，并用一次性 的注射器。如用玻璃注射器，一律经消毒液浸泡后，送供应室交换。（7）所有无菌物品均要写明灭菌日期，确保无过期物品。有菌、 无菌物品严格分开放。（8）了解使用的各种消毒液的浓度、应用范围及配制方法。（9 ）污染敷料及一次性医疗用品严禁丢入垃圾箱，应集中处理， 以免造成公害。4、各种护理文件的书写应达标（见护理文件、表格书写标准）。5、护士素养、服务态度（1）穿清洁、整齐的工作服、工作鞋，戴帽，举止大方。（2）对病人态度和气，热情主动地做好各项护理工作。...
