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护理质量管理体系

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一、护理质量管理小组为保障医疗安全,加强护理管理,医院成立护理质量管理小组,负责全院的护理管理工作。1、组 长:李玲组 员:张宽凤、阎晓晓、崔峰2、工作任务(1)护理质量管理是护理管理的核心,护理质理管理小组负责医院的护理质量管理工作。(2)定期开展质量教育,负责护理人员培训工作,提高全员质量意识,树立病人至上,质量第一的观点。树立全心全意为患者服务的思想,改进护理作风,改善服务态度,增强质量意识。保证护理安全,严防差错事故。(3)负责判定护理质量标准,建立质量管理体系,做到质量标准化。审校护理方面的规章制度,并制定各项质量评审要求和奖惩制度。 (4)建立护理质量保证体系,定期对医院护理质量进行督促检查和评价。 (5)掌握科室治疗、护理等护理质量情况.及时制定措施,不断提高护理质量。 (6)对重大护理质量问题进行鉴定,对护理质量中存在的问题,提出整改要求。 (7)定期向全院通报重大护理质量情况和处理决定。 3、工作制度:(1)常常深化科室,调查讨论有关护理质量情况,指导临床护理工作。(2)对全院的护理质量和工作效率,定期进行考核、分析和评价。(3)根据医院的护理工作进展情况,调整和修订护理质量标准。(4)每季度召开一次全体组员例会,特别情况可临时召开会议,分析护理质量现状,寻找护理质量缺陷及薄弱环节,提出改进措施,制定下季度质量责任目标。(5)小组成员,负责护理质量信息的收集和反馈,不断总结经验,改进工作。 二、护理质量管理目标1、基础护理质量合格率 100%(合格分 90 分)2、特别护理质量合格率≥90%(合格分 80 分)3、一级护理质量合格率≥90%(合格分 80 分)4、急救药品、器械、设备齐全适用,完好率 100%5、毒麻药品管理符合法律规范要求(专人、专柜管理、专用处方、专用帐册、钥匙随身携带)6、护理技术操作合格率 100%(合格分 80 分)7、护理人员"三基"理论考试合格率 100%8、一人一针一管执行率 100%9、常规器械灭菌合格率 100%10、一次性物品用后毁形无害化处理率达 100%11、五种护理表格合格率≥90%(合格分 80 分)12、护理严重差错发生率 013、病房干净、宁静、舒适、安全。各项护理规章制度完善三、护理质量控制方案一.指导思想为了更好的提高医院整体服务水平,为广阔群众服务,切实抓好医院的服务质量,特别是新的医疗事故处理条例颁布后,对医院的医疗护理质量提出了更高的要求,这就要求医院对如何抓好护理质...

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