一、护理质量管理小组为保障医疗安全，加强护理管理，医院成立护理质量管理小组，负责全院的护理管理工作
1、组 长：李玲组 员：张宽凤、阎晓晓、崔峰2、工作任务（1）护理质量管理是护理管理的核心，护理质理管理小组负责医院的护理质量管理工作
（2）定期开展质量教育，负责护理人员培训工作，提高全员质量意识，树立病人至上，质量第一的观点
树立全心全意为患者服务的思想，改进护理作风，改善服务态度，增强质量意识
保证护理安全，严防差错事故
（3）负责判定护理质量标准，建立质量管理体系，做到质量标准化
审校护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度
（4）建立护理质量保证体系，定期对医院护理质量进行督促检查和评价
（5）掌握科室治疗、护理等护理质量情况．及时制定措施，不断提高护理质量
（6）对重大护理质量问题进行鉴定，对护理质量中存在的问题，提出整改要求
（7）定期向全院通报重大护理质量情况和处理决定
3、工作制度：（1）常常深化科室，调查讨论有关护理质量情况，指导临床护理工作
（2）对全院的护理质量和工作效率，定期进行考核、分析和评价
（3）根据医院的护理工作进展情况，调整和修订护理质量标准
（4）每季度召开一次全体组员例会，特别情况可临时召开会议，分析护理质量现状，寻找护理质量缺陷及薄弱环节，提出改进措施，制定下季度质量责任目标
（5）小组成员，负责护理质量信息的收集和反馈，不断总结经验，改进工作
二、护理质量管理目标1、基础护理质量合格率 100%（合格分 90 分）2、特别护理质量合格率≥90%（合格分 80 分）3、一级护理质量合格率≥90%（合格分 80 分）4、急救药品、器械、设备齐全适用，完好率 100%5、毒麻药品管理符合法律规范要求（专人、专柜管理、专用处方、专用帐册、钥匙随身携带）6、护理技术操作合格率 100%（合格分 80 分）7、护理人员"
