护理质量管理与持续改进方案护理质量管理是护理管理的核心，护理质量的优劣直接影响疾病的治疗效果，甚至关系到病人的生命安危，并影响医院的总体医疗质量。为了加强医院护理管理，法律规范护理服务行为，提高护理质量，为患者提供优护理服务，保障病人安全，提高患者满意度，顺利通过三级综合医院的评审，特制订本方案。护理质量管理的原则：“患者第一”“预防为主”“事实和数据化”“以人为本，全员参加”“质量持续改进”。护理质量管理的目的：通过对护理工作的监控，使护理人员在业务行为、思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要，使护理工作能够以最短的时间、最好的技术、最低的成本，产生最优化的治疗护理效果，保证患者安全，最终实现为患者提供优质服务的目的。护理质量管理目标（1） 床护比 0.4：1（2） 护士离职率 ≤5%（3） 3 年及以上护士离职率 ≤5%（4） 不同层级护士的配置 N2≥45%；N3≥10%（5） 住院患者压疮风险评估符合率 ≧95％（6） 住院患者跌倒/坠床风险评估符合率 ≧95％（7） 住院患者痛苦评估正确率 ≧95％（8） 患者身份识别正确率 ≧98％（9） 重点环节交接正确率 ≧96％（10） 查对流程法律规范落实率 ≧98％（11） 急救物品完好率 100％ （12） 仪器设备操作合格率 100%（13） 患者满意度 ≥95%（14） 输血错误例数 数量下降（15） 输血反应发生例数 数量下降（16） 给药错误例数 数量下降（17） 输液反应发生例数 数量下降（18） 普通病房非计划拔管发生率 ≤0.1%（19） 住院患者压疮发生率 ≤0.01%（20） 住院患者跌倒/坠床发生率 ≤0.01%（21） 中心静脉导管相关血流感染发生率 比率下降（22） 留置尿管相关感染发生率 比率下降护理质量管理的组织结构：护理部质控组－病房质控组组成的二级质量控制体系。临床科室护理工作质量检查:护理部及护士长共同完成护理质量持续改进方案 一、不断完善医院、科室的质量控制小组及岗位职责。 二、不断完善护理各项规章制度、操作规程、质量标准。 三、仔细组织对各项质量标准的学习、并落实。四、护理各级质量控制组织仔细履行职责，按计划定期进行质量检查，并用数据来说明。1、将护士长目标管理的各项指标进行量化。2、落实护士长目标管理的各项目标的量化数据的收集、分析，用事实和数据体现护理质量。五、加强重点环节和重点部门管理，定期进行专项检查，不断完善和改进。1、落实入院患者压疮、跌倒风险...
