护理部护理质控记录本医院护理质控记录参加质控人员：质控重点：重症护理存在问题：1、内二病区一位患者液体外渗，一位患者床单被尿液浸湿未能及时发现
2、内三病区一位患者指甲、胡须长；一位患者导尿管走行高于耻骨联合，没有定时开放
3、骨科一位患者床头卡饮食未能及时更改
4、脑外科一位患者液路不通，未能及时发现
签字：时间：1 月 28 分析评价：1、个别科室病人多，护士相对不足，巡视病房不及时、不到位
2、护士的责任心不强，对自己的病人未做到“三短”、“六洁”、“八知道二3、专业知识欠缺
签字：时间：措施整改意见：1、护士长加强监管，弹性排班，按时巡视，保障护理安全
2、组织专业知识学习，增强护士责任心，加强病人安全管理
重患护理必须做到位，保证患者舒适、防止并发症，提高生存质量，护士要仔细做好基础护理
签字：时间：效果评价：1、巡视及时，床单位干净，无杂色
2、“三短”、“六洁”基本到位，“八知道”责任护士能够熟练掌握
3、基础护理落实不错
签字：时间：护理质控记录参加质控人员:质控重点：病房管理存在问题：内二、内三、内四、骨外加床过多，秩序乱，床头桌物品多，摆放不整齐；床下物品多，鞋、洗漱用品满地；陪护人员多
签字：时间：1 月 29 分析评价：1、季节性加床过多，护理人员相对不足
2、宣教做的不到位
3、护士长监管力度不够
签字：时间：措施整改意见：1、加强入院宣教和探视制度的宣传；督促护士加强病房管理，及时做好沟通和指导；提倡人人参加病房管理，督促病人及家属将物品整理好
2、护士长加强监管力度
签字：时间：效果评价：签字:时间:护理质控记录参加质控人员：质控重点：护理文件书写存在问题：1、急诊科体温单漏写床号
2、内五科漏画四次体温
3、妇科医嘱查对登记本未能及时登记
签字：时间：2、27分析评价：1、护士工作不仔细、不细心，丢项、落项
2、对相关知识掌握不熟练
