支气管扩张伴大咯血病人得护理查房时间：2025 年 03 月 24 日 地点：肾内科示教室主讲人：罗明俊 记录人：罗明俊参加人员：查房内容：支气管扩张伴咯血查房目得：（一）发现患者目前存在得护理问题 （二）给予相对应得护理措施与健康教育 病史介绍彭秀君，女，50 岁，于 2016-03-12 因“反复咯血 30 余年，再发 2天”入院。诊断为 1、支气管扩张伴大咯血 2、肺部感染 3、左肺上叶切除术后 患者自诉 2 天前无明显诱因再次出现咯血 2 次，为鲜红色血液，无血凝块，无食物残渣，总量约 300ml 左右，伴头昏、乏力，患者未重视及诊治。2 小时前患者再次出现咯血 1 次，为鲜红色血液，量约 200ml 左右，感头昏、乏力，心悸、气 紧，无明显咳嗽，咳痰症状，无胸闷、胸痛，无畏寒、发热，无夜间阵发性呼吸困难及双下肢水肿，无腹痛、恶心、呕吐、呕血、黑便等表现 。SrcDLlS。DzxYosU。辅助检查体温 36℃ 脉搏 135 次／分 呼吸 21 次／分 血压 100/60mmHg入院随机指尖血糖：11、4mmol/l。急诊胸部 CT：1、左肺体积明显减小，大部肺组织毁损、支气管扩张伴多发钙化结节、片状炎性增生病灶及散在斑片状感染病灶。2、右肺代偿性气肿；右肺多发感染，以右肺中叶及下叶分布为主，右肺上叶片状慢性炎性病灶伴胸膜增厚、粘连。3、左侧胸膜增厚、粘连。4、纵隔心影向左侧偏移。J1fQzaU。tq2ZJG3。疾病治疗氨甲环酸 1、0ivgttQD、卡络磺钠 80mgqd、垂体 18u，酚妥拉明注射液 20mg 持续微量泵入止血治疗，患者肺部提示有感染病灶，有使用抗生素指征，予以头孢曲松 2、0 ivgtt qd 抗感染、多索茶碱注射液 0、2 ivgtt qd 解痉，氨溴索 30mglivgtt 祛痰、补液对症等治疗 ug2WZ6S。WYn0mCZ。护理问题有窒息得危险 与反复咯血有关有感染得危险 与反复咯血有关营养不良：低于机体需要量 与反复咳痰、咳嗽、咯血有关潜在得并发症：大咯血、窒息焦虑 与担心病情有关护理措施1、遵医嘱吸氧。2、加强巡视，警惕窒息得各种症状，保持呼吸道通畅，使患者取患侧位，头偏向一侧，观察咯血得颜色并记录量。KXAmJQ2。BBqs1RA。3、遵医嘱用药，密切监测患者生命体征。4、嘱其卧床休息，暂禁食，咯血停止可进食高蛋白质、易消化、温或凉得流质或半流质饮食，少量多餐，避开冷硬食物。ltvBdqA。nIsZNX0。5、床边备好抢救物品如吸引器、气管插管与切开包等。6、若发生窒息，应立即通知医生，予头低脚高位，必要时提起双脚...
