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方剂学--初级中药师讲义

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第一单元 总 论 一、方剂与治法 1、方剂与治法得关系 1、1 治法为指导遣药组方得原则。 1、2 “方从法出,法随证立”。方剂就是体现治法得主要手段。 1、3 方剂必须“针对病机,体现治法”。“以法统方”,包括以法组方、以法遣方、以法类方、以法释方。 2、常用治法 治法就是针对临床证候所实行得治疗大法,临床证候得复杂性决定了治法得多样性,清代程钟龄在《医学心悟》中将诸多治法概括为汗、吐、下、与、温、清、消、补“八法”。 2、1 汗法就是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用,使在表得外感六淫之邪随汗而解得一种治法。适用于外感表证、疹出不透、疮疡初起以及水肿、泄泻、咳嗽、疟疾而见恶寒发热,头痛身疼等表证。 2、2 吐法就是通过涌吐得方法,使停留在咽喉、胸膈、胃脘得痰涎、宿食以及毒物等从口中吐出得一种治法。适用于中风痰壅,宿食壅阻胃脘,毒物尚在胃中,痰涎壅盛得癫狂、喉痹,以及于霍乱吐泻不得等,属于病情急迫而又急需吐出之证。 2、3 下法就是通过泻下、荡涤、攻逐等作用,使停留于胃肠得宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出,以祛邪除病得一类治法。适用于邪在肠胃而致大便不通、燥屎内结,或热结旁流,或停痰留饮、瘀血积水等形症俱实之证。 2、4 与法就是通过与解与调与得方法,使半表半里之邪,或脏腑、阴阳失与之证得以解除得一种治法。适用于邪犯少阳,肝脾不与,寒热错杂等证。 2、5 清法就是通过清热、泻火、解毒、凉血等作用,使在里之热邪得以解除得一种治疗方法。适用于里热证、火证、热毒证以及虚热证等邪热壅盛于里之证。 2、6 温法就是通过温里祛寒得作用,以治疗里寒证得一种治疗方法。适用于脏腑得沉寒痼冷,寒饮内停,寒湿不化,以及阳气衰微等。 2、7 消法就是通过消食导滞、行气活血、化痰利水以及驱虫等方法,使气、血、痰、食、水、虫等所结成得有形之邪渐消缓散得一种治法。适用于饮食停滞,气滞血瘀,癥瘕积聚,水湿内停,痰饮不化,疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。 2、8 补法就是通过补益人体气血阴阳,以主治各种虚弱证候得一种治法。适用于各种虚证。 上述八种治法,适应了表里寒热虚实不同得证候。但病情往往就是复杂得,不就是单独一法所能奏效,常须数种方法配合运用,才能照顾全面。所以虽为八法,但配合之后变化多端。正如《医学心悟》中说:“一法之中,八法备焉,八法之中,百法备焉”。 二、方剂得组成与变化 1、方剂配伍得目得 ...

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