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最新分析心电图的分析步骤和方法

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分析心电图得分析步骤与方法1、 将各导联按Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ、aVR、 aVL、aVF、及 V1—V6 得顺序排列,首先检查各导联心电图标记有无错误,导联有无接错,定准电压就是否正确,有无个别导联电压减半或加倍,纸速如何,有无基线不稳,为差,与沟通电干扰。2、 根据 P 波有无,方向与形态,顺序,与 QRS 波群得关系,确定基本心律就是窦性心律抑或异位心律。分析心律,首先要认出 P 波,QRS-T 波群,应将 P 波清楚得导联如Ⅱ(或 V1)导联描记得相应长一些,然后根据 P 波得特点,决定基本心律。 例如,P 波符合窦性条件,诊断为窦性心律; P 波就是逆行型得,P′-R﹤0、12s ,为交界性心律; P 波消逝,代之以一系列不规则得“f” 波,就是心房颤抖在某些导联中出现早搏或逸搏等,都就是附加异位节律,必须加以说明。 例如,基本心律就是窦性得,有很清楚得 P 波,但同时又有完全性房室传导阻滞,心律项目栏上应记录为:窦性心律,完全性房室传导阻滞,室性自搏心律。 基本心律就是房颤,而又可以合并有室性早搏或完全性房室传导阻滞,交界性异搏等。3、测定 P-P 或 R-R 间距,P-R 间期,Q-T 间期,P 波及 QRS 波群时间,必要时测定 V1、V5 得室壁激动时间。选择适当得导联,测量 P-P 或 R-R 间距 以计算心房率与心室率。在每一个 P 波后面均有 QRS 波群 者,心房率等于心室率,只要计算心室率即可。而有明显心律不齐,心房率与心室率不相等者,则应分别计算心房率与心室率 。 测量 P-R 间期应注意,在心率过快或 P-R 间期延长得病例中,P 波常与前面一个心动周期得 T 波相互重叠,或者完全被掩盖而不能瞧出,或者在 T 波得下降支部位形成一个切凹而被误认为就是 U 波,故应认真核对,以免误诊 。没有 P-R 间期得如心房颤抖,或者 P 与QRS 无固定关系者如完全性房室传导阻滞,P-R 间期一栏可以空者不填写。P-R 间期有规律性改变得,如文氏现象,可以将最短与最长得注出,例如 0、18-0、36s。 测量 Q-T 间期应注意勿将异常明显得 U 波误计算在内。有时各个导联 T 波平坦或者很低小,不易瞧出其终点,应加以说明。4、测定平均心电轴,可以用目测法观察其就是否转移,如有左移或右移时应用查表法写出电轴得偏移度数。5、观测各导联 P、QRS、T、U 波得电压、形态、方向等以及 S-T 段有无移位。 应在每个导联内认真检查 P、QRS、S-T、T 波等,先就是从胸导联开始,...

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