概 述.............................................1有创诊疗操作管理制度..............................2有创操作准入管理制度..............................3有创操作资格申请表................................5有创诊疗操作管理及流程............................6手术（有创操作）分级管理及手术医师资格审核标准....8手术安全核查制度.................................12手术安全核查表...................................15一、应用静脉套管针注射的告知程序：...............16二、应用静脉锁骨下穿刺注射的告知程序：...........17三、应用静脉输液泵注射的告知程序：...............18四、应用动脉穿刺(血气)的告知程序：...............19五、应用吸氧的告知程序：.........................20六、应用超声雾化吸入的告知程序：.................21七、应用鼻饲管的告知程序：.......................22概 述一、定义：有创诊疗操作是指在临床诊疗活动过程中进行的具有一定创伤和风险的各种诊断、治疗性操作。二、分类：1、一般性操作：各种内镜检查、各种穿刺（包括胸穿、腰穿、骨穿、肾脏穿刺、甲状腺穿刺、深静脉穿刺、淋巴结穿刺、上颌窦穿刺等等）、有创性的治疗、淋巴结活检、治疗方案的更改、椎间盘吸切、各种封闭、关节腔内注射、切开引流、静脉切开等。2、特别性操作：各类型手术。有创诊疗操作管理制度1、新的有创诊疗操作需严格按有关程序进行报批后方可进行。2、在行有创操作前，医师应向患者或其委托人详细交代清楚此项有创操作对患者诊断治疗的重要性和必要性，并且强调其可能引起的并发症和存在的其他问题，使患者和家属充分知情，尊重患者和委托人的意见，并在“知情同意书”上签字后，方可实施。3、进行操作前，按要求做好各种药物过敏试验、备皮及化验检查；准备好环境，备齐抢救物品、药品。4、严格按有创操作常规进行操作，在操作过程中及操作结束后注意密切观察患者的病情变化，如有异常及时处理，确保患者安全。5、操作完毕，向患者或家属详细交待注意事项，预防各种并发症的发生，认真详细记录操作过程及病情变化，并做好交接。有创操作准入管理制度为保障我院医疗质量和医疗安全，最大限度地维护病人的利益，对临床有创检查、治疗项目实行资格准入。（一）临床有创检查、治疗资格准入项目专指临床、医技科在常规条件下所开展的有创检查、治疗；紧急情况下，为防止病人死亡或严重并发症的出现，我院执...
