术前讨论制度（一）定义。指以降低手术风险、保障手术安全为目的，在患者手术 实施前，医师必须对拟实施手术的手术指征、手术方式、预 期效果、手术风险和处置预案等进行讨论的制度。（二）基本要求。1. 除以紧急抢救生命为目的的急诊手术外，所有住院患 者手术必须实施术前讨论，术者必须参加。2. 术前讨论的范围包括手术组讨论、医师团队讨论、病 区内讨论和全科讨论。临床科室应当明确本科室开展的各级 手术术前讨论的范围并经医疗管理部门审定。全科讨论应当 由科主任或其授权的副主任主持，必要时邀请医疗管理部门 和相关科室参加。患者手术涉及多学科或存在可能影响手术 的合并症的，应当邀请相关科室参加讨论，或事先完成相关 学科的会诊。3. 术前讨论完成后，方可开具手术医嘱，签署手术知情 同意书。4. 术前讨论的结论应当记入病历。（三）解释说明。1.除以紧急抢救生命为目的的急诊手术外，所有住院患 者的手术必须实施术前讨论：术前讨论是指手术前在上级医 师主持下，对拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应对 措施所做的讨论。讨论内容包括但不限于术前准备情况、手 术指征、手术方案、可能出现的意外及防范措施。进行术前讨论是医疗机构和医务人员的基本义务，体现 审慎、严谨、科学的态度。需要进行住院手术的患者，病情 均较为复杂或有一定的风险，术前讨论可集思广益，帮助术 者明确手术指征和方案，避开因个别医师片面思考做出不合 理的决定从而降低手术风险和并发症的发生率，保障患者安 全。不需术前讨论的仅限于紧急抢救生命的急诊手术，因此， 非紧急抢救生命的急诊手术也应完成术前讨论。住院患者的术前讨论同样应包括日间住院手术，在医学 影像下的介入诊疗、内镜下的手术等高危有创操作或手术。2. 门诊手术患者的术前讨论形式，由参加门诊手术的医 师及相关人员在术前共同进行讨论。原则上实行在门诊病历 上清楚记录适应证、禁忌证、手术方式、麻醉方式注意事项 等内容。3. 手术者必须参加术前讨论，术前讨论过程中，术者听 取和接受其他医师的建议和意见，有助于查漏补缺，消除思 维惯性或盲区，形成合理的手术方案，降低手术风险。4. 医疗机构根据本院手术规模及手术医师业务能力，可 以有以下几种组织模式。手术组讨论，是指计划参加该手术的医师及相关成员参 加的术前讨论。医师团队讨论，是指医疗机构授权的医疗组全体成员 （包括主诊医师带组的全体成员，主任医师带组的全...
