术后常见并发症及防治措施虽然外科技术已日致完善，大多数病手术后都可顺 利康复，重返各自的岗位，但仍有少数病人可发生各种不同 的并发症
从总体上可将术后并发症化为两大类：一类为一 般性并发症，即各专科手术后共同的并发症如切感染，出 血和肺炎等；另一类为各特定手术的特别并发症，如胃切除 后的倾倒综合征、肺叶切除术后的支气管胸膜痿
前者将在 本节内加以介绍，后者将在专科疾病讲解中进行重点讨论
术后常见并发症有：术后大出血及弥漫性血管内出血、呼 吸系统疾病、循环系统疾病、急性肝功能衰竭、急性肾功能 衰竭、应激性溃疡、切并发症、泌尿系感染一、手术后出血（一）病因与病理：手术后出血可发生于术后 24 小 时内（称为原发性出血）和术后 7-10 天左右（称为继发性 出血）
术中止血不彻底、不完善，如结扎血管的缝线松脱; 小血管断端的痉挛及血凝块的覆盖，使创面出血临时停止而 使部分出血点被遗漏，这些是原发性出血的主要原因
由于 后期手术野的感染和消化液外渗等因素，使部分血管壁发 生坏死、破裂、可导致术后的继发性出血
（二）临床表现：原发性出血多开始于手术后的最 初几小时
表浅手术后的原发性出血，表现为局部渗血多， 并逐渐形成血肿，一般不引起严重后果，如疝修补术后的阴 囊血肿
但发生于甲状腺术后的颈部血肿，可压迫气管引起 呼吸困难，甚至可突然发生窒息
体腔内的原发性出血，引 流管可流出大量鲜血；或术后短期内出现休克，虽然输血补 液处理，休克不见的好转，甚至加重时表示内出血量较大
术后 1-2 周内，化脓伤深部突然出现血块或有鲜血涌出, 或大量呕血、黑便、尿血和咳血，这些都是继发性出血的主 要表现
严重的出血可进展为出血性休克，后果较为严重
（三）防治措施：首先，手术止血要彻底，术毕应 用盐水冲洗创面，清除凝血块之后，再认真结扎每个出血点， 较大的血管出血应该缝扎或双重结扎止血较为可靠
