某大学第一附属医院 MDT 门诊管理暂行办法***大学第一附属医院 MDT 门诊管理办法（暂行）一、总则根据国家《进一步改善医疗服务行动计划（ 2025-2025 年）》、省《**省医院等级评审管理办法（2025 年版）》文件要求，进一步提高我院各专业临床诊疗水平，加强学科间协作，为门诊疑难杂症患者提供高效、快捷、质优的医疗服务，现特制定《***大学第一附属医院 MDT 门诊管理办法暂行）》。1.定义多学科诊疗团队（Multi-Disciplinaryam MDT ）通常指由来自两个以上相关学科、相对固定的专家组成工作组，针对某一器官或系统疾病，通过定时、定址的会议，提出科学、合理意见的临床治疗模式。MDT模式不同于传统的多学科会诊或全院查房，后者更多强调的是诊疗过程和方法，而 MDT 强调的是诊疗中的工作模式和制度。2.命名MDT 命名可以依据所讨论的疾病而定。在 MDT 前加上所讨论的系统/器官/疾病即可成为完整的 MDT 命名，按系统分可命名为上消化道疾病 MDT、呼吸系统疾病 MDT 等；按疾病名称分可命名为胃癌 MDT、乳腺癌MDT 等；按疾病分期分：结直肠癌转移 MDT、鼻咽癌转移 MDT 等。二、组织形式1.门诊部、医务处统一组织、协调、管理全院 MDT 门诊。2. MDT 团队：团队负责人应为院内本专业领域的权，具有正高级职称，在国内和省内本专业具有较高知名度的专家。其他相关学科参加 MDT 的成员原则上应具备副高及以上职称，特别情况下经验丰富的高年资主治医生（本专业工作 5 年以上）也可参加。秘书由所在学科主治医师担任。3.MDT 团队的申报和审批遵循以下流程：① 团队负责人填写并提交申请书② 门诊办公室组织专家审核③ 院内公示④ 在医院网站上发布公告三、MDT 工作流程病人所患疾病病情涉及多学科、多系统、多器官需要多个专科协同诊疗或综合解决者，需进行多学科联合诊疗可申请 MDT 团队协助诊治。1.门诊需 MDT 的患者由患者或经治医生须患者本人同意）向门诊办公室提出，由门诊办公室组织进行。2.住院需 MDT 的患者，专科首次收治已经批准设立 MDT 团队的疾病，在完成相关检查和评估后，经治医生须向相应的 MDT 团队提出申请，由该工作团队对该病人进行会诊，提出最佳诊疗方案。四、管理制度1.医院把科室开展 MDT 情况纳入考核指标中，科室开展 MDT 病例诊疗数量并有记录，每例加 0・1 份，方案完全执行追加 0.1 分，满分为 1分。2.各 MDT 门诊小组要进行自查，解决存在的问题。3.门诊...
