标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果【摘要】[目的]探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。[方法]对 90 例重型颅脑损伤患者均采纳标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗并观察其治疗效果。[结果]伤后 1 年随访,生存75 例,其中 50 例(%)预后良好,中残 15例(%),重残 5 例(%),植物生存 2 例(%),死亡 18 例(%)。其中死亡病例基本为瞳孔散大或呼吸不规则或 CT 示:环池、鞍上池消逝者,病因基本为多器官功能衰竭、肺部感染等。[结论]标准外伤大骨瓣减压术可使脑组织得到充分减压,有效保护脑功能,明显改善重型颅脑损伤患者的预后,降低病死率。【关键词】颅脑损伤外伤大骨瓣减压脑挫裂伤硬膜下血脑内血肿 Abstract:[Objective]Toexploretheclinicaleffectofstandardtraumabigboneflappressurereductionoperationonseverebraininjury.[Method]90casestakethesaidtherapy,thenobservethecureeffect.[Result]Makefollow upafteroneyear,75casessurvived,amongwhich,50(%)hadgoodprognosis,15(%)middlehandicapped,5(%)severelyhandicapped,2(%)livedasplant,18(%)thedeadones,theybasicallyhadplatycoriaorabnormalbreath,ortheirCTshowedmissingsicternaambiensanduppersellaambiens,mostlycausedbymulti organfailureandlunginfection,etc.[Conclusion]Thesaidtherapycanfullyreducethepressure,effectivelyprotectbrainfunction,markedlyimprovetheprognosisofthesaiddisease,anddecreasedeathrate. Keywords:braininjury;traumabigboneflap;pressure veduction;brainlaceration;subduralhematoma;intracerebralhematoma 重型颅脑损伤合并脑挫裂伤、脑水肿、恶性颅内压增高是导致患者死亡及致残的主要原因。目前去骨瓣减压术抢救急性重型颅脑损伤患者已得到医学界广泛的认可,然而常规骨瓣开颅减压术治疗病死率及致残率均很高。我院自 2025 年 1 月至 2025 年1 月应用标准外伤大骨瓣减压术治疗广泛性脑挫裂伤合并硬膜下血肿或脑内血肿,取得较好效果,报告如下。 1 资料与方法 一般资料重型颅脑损伤患者 90 例,男65 例,女 25 例,男:女为∶1;年龄 15~64 岁,平均岁。入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS):6~8 分,51 例,3~5 分 39 例。瞳孔正常 31 例;单侧瞳孔缩小 10 例;双侧瞳孔缩小 10 例,光反射迟钝;单侧瞳孔...