目录临床输血管理制度.............................................................................................1临床用血申请分级管理及审核制度.................................................................2大量输血申请和审批制度.................................................................................3应急用血管理制度.............................................................................................4Rh(D)阴性等稀有血型用血管理制度...............................................................6输血标本采集管理制度及流程.........................................................................7附：输血标本采集流程...............................................................................8临床输血流程.....................................................................................................9输血注意事项...................................................................................................10输血不良反应识别...........................................................................................12输血不良反应处理预案及报告程序...............................................................20附：控制输血严重危害处置流程.............................................................23血液输注无效管理制度...................................................................................24输血传染性疾病管理及上报制度...................................................................27附：输血传染病处理流程.........................................................................29紧急抢救配合性输血应急预案.......................................................................30临床输血过程血液质量管理制度...................................................................34附：临床输血过程的质量管理监控及效果评价流程.............................36输血护理管理工作督导、持续改进表...........................................................37临床输血管理制度本制度根据《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规制定。1、决定输血前，严格执行“输血前告知制度”，医患双方签署《输血治疗知情同意书》。《输血治疗知情同意书》入病历。无家属签字的无自主意识的病人紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。2、严格执行“受血者输血前检查制度”。临床医生应严格掌握输血适应症，详细要求参照《临床输血技术规范》附件三：手术及创伤输血指南，附件四：内科输血指南。3、临床医生按照《医疗机构临床用血管理办法》的第二十条“医疗机构应当建立临床用血申请管理制度”的详细内容执行输血申请及审核制度。4、输血标本的采集、标本接收、输血前检验、血液发放等步骤，医务人员应严格执行输血前核对制度。5、输血科的检验项目按照《全国临床检验操作规程》有关规定进行试验。6、临床科室取回血后，遵照《临床输血技术规范》第七章“输血”条款执行。7、临床科室对输血过程进行质量监控和效果评价。8、输血完毕，临床医生应对输血效果进行评价。9、输血完毕后，医护人员将输血记录单贴在病历中，血袋在病室保存2小时后送回输血科至少保存1天，按医疗垃圾统一处理。10、发生输血不良反应，医务人员应按照控制输血严重危害（SHOT）预案执行。临床用血申请分级管理及审核制度1、同一患者一天申请备血量＜800毫升的，由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医生提出申请，上级医生核准签发后方可备血。2、同一患者一天申请备血量在800~1600毫升的，由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医生提出申请，经上级医生审核，科室主任核准签发后方可备血。3、同一患者一天申请备血量≥1600毫升的，由具有中级及以...
