灌肠类技术监督工作指南

灌肠类技术监督工作指南一、检查依据本节内容相关法律依据：《中华人民共和国传染病防治 法》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》、《中医灌肠类 技术相关性感染预防与控制指南（试行）》、《医院空气净化 管理法律规范》、《医务人员手卫生法律规范》二、检查内容检查灌肠类技术，主要是从管理要求、诊疗环境要求、 消毒管理等方面进行监督检查。（一）管理的监督检查1.医疗机构是否根据《医院感染管理办法》要求，健全 医院感染管理体系及相关规章制度，是否制定并落实预防与 控制中医灌肠类技术相关性感染的工作法律规范和操作规程，明 确相关部门与人员的职责。2.科室医院感染管理小组负责人，是否对本科室医务人 员开展预防与控制中医灌肠类技术相关性感染的知识及技 能培训，并承担相关业务技术咨询、指导工作。3.医务人员是否熟练掌握中医灌肠类技术诊疗操作规 程，是否掌握中医灌肠类技术相关性感染的预防要点，是否 落实中医灌肠类技术相关性感染的防控措施。有明显皮肤感 染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前是否参加灌肠治疗。4.医疗机构是否督查中医灌肠类技术相关性感染防控 措施的落实情况，持续改进，有效降低感染风险。（二）诊疗环境的监督检查1.灌肠治疗室是否独立设置，不应与换药室等共用，面 积是否与诊疗活动相适宜，是否有地面排水，方便地面清 洁卫生工作。是否划分准备区及操作区。是否配备卫生间或 设置于临近卫生间方便病人。2.准备区是否配置手卫生设施及用品、更衣柜、帽子、 罩、医用一次性手套、隔离衣和防水隔离衣、水靴、橡胶 手套等。治疗区是否有诊疗床，治疗车，无菌物品存放柜等。（三）空气通风与消毒的监督检查1.治疗室是否具备良好的通风、采光条件。是否根据季 节、室内外风力和气温，适时进行自然通风和（或）机械通 风保证诊疗场所的空气流通和换气次数。2.每日诊疗活动结束后，或接诊呼吸道传染病患者后， 是否进行空气消毒，遵循《医院空气净化管理法律规范》的要求， 可采纳下列方法之一，并符合相应的要求：（1）空气消毒器。（2）紫外线灯照射。（3）其他合法达标的空气消毒产品。3.不宜常规采纳化学喷雾进行空气消毒。（四）物体表面清洁与消毒的监督检查1.是否遵循先清洁、再消毒的原则，实行湿式卫生的方 法，抹布等清洁工具使用后及时清洁与消毒，干燥保存。或 采纳清洁、消毒“一步法”完成的产品，如消毒湿巾。...