痛苦治疗中常见并发症及防治一、局麻药中毒1、中毒原因（1）用量过大：如利多卡因不得超过 0、4g，丁卡因不得超过 0、1g
（2）浓度过高：如利多卡因常用浓度为 0、4％~2%，最大不超过 2％
（3）药物入血过快：如直接穿刺注入血管或在血循环丰富部位麻醉，吸收过快
（4）患者体质差，对局麻药耐受能力低下
（5）药物之间得影响
2、中毒表现 一般分为两类 （1）兴奋型：表现兴奋，如多语、
不安、紧张、呼吸及心率加快、血压增高、严重得谵妄、惊厥
甚至心脏停跳在收缩期
（2）抑制型：表现抑制，如嗜睡、呼吸及心率减缓、血压下降、昏迷，甚至心跳呼吸骤停，抑制型较少见，多数为先兴奋后抑制
3、急救处理 一旦发现中毒，应立即停用局麻药，保持呼吸道通畅，维持呼吸与循环，兴奋型肌注苯巴比妥钠或地西泮，重症有惊厥得给静脉缓慢注射 2、5％硫喷妥钠 6～8mL、抑制型得给氧，特别维持呼吸与循环功能，酌情使用升压药、阿托品、脂肪乳等，心跳呼吸骤停得立即复苏
中毒经抢救恢复以后也要密切观察
4、中毒得预防 （1）限量使用：一般不允许超过限量，尤其对耐受力低下得病人，要适当减量
（2）限制浓度：不得超过限制浓度，尤其对年老体弱者更要加以限制
（3）防止局麻药过快入血：即每次推药前必须回吸无血；同时在血循环丰富部位麻醉用药浓度与用量要偏小；在局麻药中加人适量得肾上腺素，通常每 l00ml 局麻药中加入0、1％肾上腺素 0、3ml，可延缓麻药得吸收，减少中毒得发生，又可延长麻醉时间，但有高血压、心脏病、甲亢、老年患者及指（趾）端手术得局麻药中忌加肾上腺素
二、晕针及防治1、临床表现 患者在治疗过程中或者治疗停止后，突然出现得表情淡漠、面色苍白、虚脱现象、血压下降、心率增快得症状
2、处理 立即停止针刺，将针全部起出
使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常
