病历管理制度1. 加强病历管理，严格遵循《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理 条例》《医疗机构病历管理规定》等法规，保证病历资料客观、真实、完 整，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。2. 配备兼职人员，负责全科住院的收集、整理和保管工作。至少要为 医疗与工伤保险、住院患者建立病历及保存病案。3. 对病历应有适宜的编号系统，病历编号是患者在本院就诊病历档案 唯一及永久性的编号。4. 要求医师根据《病历书写基本法律规范（试行）》的规定书写病历，并 加强病历的内涵质量管理，重点是住院病历的环节质量监控，为提高医疗 质量与病人安全管理持续改进提供支持。5. 病员出院（死亡）时，由医师按规定的格式填写首页后，由病案管 理人员在出院（死亡）后 24 至 72 小时内回收病历，并注意检查首页各栏 及病历的完整性，不得对回收的病历进行任何形式修改，依序整理装订病 历，由相关人员签字后交病案室存档。6. 除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员 外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历，借阅病案要办理借 阅手续，按期归还，应妥善借用病历保管和爱护，不得涂改、转借、拆散 和丢失。除公、检、法、医保、卫生行政单位外，其它院外单位一般不予 外借，持介绍信，经医疗管理部门核准，可以摘录病史。7. 有病历的安全管理制度、设施与具体措施能到位，病历封存，或提 供病历复印服务应符合《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》《医 疗机构病历管理规定》等法规的规定。
