痹症诊疗方案 痹证就是指肢体经络为风、寒、湿、热之邪所闭塞，导致气血不通，经络痹阻，引起肌肉、关节、筋骨发生痛苦、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利，甚或关节肿大变形为主要临床表现得病证。风、寒、湿、热、瘀、痰等邪气滞留筋脉、关节、肌肉，经脉痹阻，不通则痛就是其基本病机，因人得禀赋素养不同而有寒热转化。素体阳气偏盛者，易从阳化热，成为风、湿热痹；阳气虚衰者，多从阴化寒，成为风寒湿痹。痰浊、瘀血闭阻经络、血脉，流注关节，导致关节肿胀、僵硬、变形。痹证日久，耗伤气血，可损及脏腑。西医学中得风湿病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、反应性关节炎、痛风、肩关节周围炎等疾病均属于本病范畴。f0MThBr。一、诊断与鉴别诊断1、诊断要点 突然或缓慢地自觉肢体关节、肌肉痛苦，屈伸不利，或痛苦游走不定，甚则关节剧痛、肿大、强硬、变形等临床表现就是痹症诊断得主要依据。gjGfsxB。发病及病情得轻重常与劳累以及季节、气候得寒冷、潮湿等有关。某些痹症得发生与加重可与饮食不当有关。不同年龄得发病与疾病得类型有一定得关系。某些痹症得发病与禀赋不足有关。行痹以痛处游走不定为特征，属风邪甚；痛痹以痛势较甚痛有定处，遇寒加重为特点，属寒邪盛；着痹则以肢体关节酸痛、重着、漫肿或顽麻为特征，遇阴雨天气症状加重，病程较长，缠绵难愈，属湿邪盛；肢节肿胀，肌肤焮红，灼热痛苦为热痹，属热邪甚；关节痛苦日久，肿胀局限，或见皮下结节者为痰；关节肿胀，僵硬，痛苦不移，肌肤紫暗或瘀斑者为瘀。 l5OU2b9。3、鉴别诊断（1） 痿证 痹证就是由风、寒、湿、热之邪侵袭肌腠经络，痹阻筋脉关节而致；痿证则以邪热伤阴，五脏精血亏损，经脉肌肉失养为患。鉴别要点首先在于痛与不痛，痹症以关节痛苦为主，而痿证则为肢体痿废不用，一般无痛苦症状；其次要观察肢体得活动障碍，痿证就是无力运动，痹症就是因痛而影响活动；再者，部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹症则就是由于痛苦甚或关节僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩UnHV6nq。（2）其她 如膝眼风、痛风等病证，虽也可见关节肌肉痛苦，但痛苦部位、性质与伴发症状，有各自得证候特点。pfHeSDG。二、辨证论治 痹证就是一种以正气亏虚、肝肾不足为本，风寒湿邪痹阻关节、经络，久则化痰成瘀、伤筋蚀骨为标得慢性反复发作性疾病。正虚邪实，相互作用，且影响病情得进退。辨证得要点在于掌握体虚与邪实得孰轻孰重，脏腑气血阴阳得亏耗，风寒湿（...
