盆底重建手术网片或吊带暴露并发症诊治的中国专家共识

盆底重建手术网片或吊带暴露并发症诊治的中国专家共识(全文)盆底重建手术中使用网片或吊带(网片/吊带)的术式包括抗尿失禁尿 道中段悬吊 带 术 (mid urethral sling MUS ) 、 经 阴 道 植 入 网 片 手 术 (transvaginal mesh， TVM)和骶骨固定术(abdominalsacrocolpopexy，ASC)三大类。网片/吊带暴露是常见的并发症，一些 暴露并发症的 处 理 非 常 棘 手 。 为 了 方 便 并 发 症 的 归 类 和 记 录 ， 国 际 妇 科 泌 尿 协 会(International Urogynecological Association IUGA) 与 国 际 尿 控 协 会(International Continence Society ICS )共同制定了目前专 业内较为公认的并发症报告系统，即：类别 部位 时间 category , time and site CTS )编码分类系统［1］。有关网片/吊带暴露并发症的处理多为病例报告或者小样本量的病例 系列报告，缺少高级别的循证医学证据，给临床决策带来困扰。2025 年， 美国妇科泌尿协会(American Urogynecologic Society ，AUGS )和 IUGA 共同发表了有关网片相关暴露和痛苦诊治流程的联合立场声明［2］。中 华医学会妇产科学分会妇科盆底学组结合我国的实际情况，在 2025 年《女 性盆底重建手术人工合成移植物相关并发症处理的中国专家共识》［3 ］ 的基础上，单纯针对网片/吊带暴露这一并发症进一步延展深化，集体讨论 制定了该并发症的诊断、处理和预防的共识，供同道们借鉴。本共识所用的推举等级来自 AUGS 和 IUGA 的联合立场声明［2］。推举等级包括，A 级：有良好的科学证据支持推举；B 级：至少是科学性 尚可的证据支持推举；C 级：至少是科学性尚可的证据不支持推举；D 级: 有良好的科学证据不支持推举；I 级：证据不充分无法评估和推举。一、概述本共识仅适用于网片/吊带暴露导致的并发症。暴露合并痛苦者应遵照 痛苦并发症的处理流程［2］。因“网片吊带侵蚀”的术语缺乏特异性，建 议使用“网片吊带暴露”及暴露的解剖部位进行描述，如“阴道网片暴露”或 “直肠网片暴露”等。网片/吊带暴露的危险因素包括手术技巧、术者经验、既往脱垂手术史、 同期子宫切除术、全盆底重建术、网片/吊带材质、年龄、糖尿病及吸烟［4］。 暴露的常见原因有网片/吊带放置过浅、放置时有皱褶或者张力过大、局部 组织血肿导致愈合差、阴道黏膜萎缩等。网片/吊带暴露并发症常发生于术 后数月内，但也有延...