神经外科手术医疗器械相关压力性损伤的发生原因分析及对策

神经外科手术医疗器械相关压力性损伤的发生原因分析及对策摘要：目的文章主要针对神经外科手术体位与医疗器械相关压力性损伤的原因分析讨论，实行相应对策，以提高护理质量。方法采纳案例分析的方法对手术体位和医疗器械相关压力性损伤原因进行分析，实行有效措施。结果医疗器械压力性损伤与体位安置、医护人员对医疗器械的选择、患者体质、管路护理、全面护理评估等有关。结论重视神经外科手术体位安置和医疗器械相关压力性损伤的风险，正确选择使用体位器具，加强护士对医疗器械相关压力性损伤的认识和培训，加强术前、术中风险评估和防范措施，正确落实护理措施，可减少手术医疗器相关压力性损伤的发生，提高护理质量。 关键词：手术体位;医疗器械;压力性损伤 引言 医疗器械相关性压力性损伤（ｍｅｄｉｃａｌｄｅｖｉｃｅｒｅ－ｌａ ｔｅｄｐｒｅｓｓｕｒｅｉｎｊｕｒｉｅｓ，ＭＤＲＰＩ）是指为了诊断和治疗而有计划地使用医疗器械，由于体外医疗器械产生压力而造成患者皮肤和／或皮下组织（包括黏膜）的局部损伤，通常完全符合器械的式样或形状。２０１ ０年，首次提出医疗器械相关性压疮（ｍｅｄｉｃａｌｄｅｖｉｃｅｒｅｌ ａｔｅｄｐｒｅｓｓｕｒｅｕｌｃｅｒ，ＭＤＲＰＵ），２０１４年欧洲压疮学术年会首次明确了ＭＤＲＰＵ的概念，２０１６年美国压疮咨询委员会（Ｎ ａｔｉｏｎａｌｐｒｅｓ－ｓｕｒｅｕｌｃｅｒａｄｖｉｓｏｒｙｐａｎｅｌ，ＮＰＵＡＰ）对压疮的定义与分期进行了重新界定，压疮更名为压力性损伤，并把ＭＤＲＰＩ纳入到压力性损伤延伸范畴。目前，护理技术虽然有了较大的进步，但随着医疗器械在临床的广泛应用，ＭＤＲＰＩ的发生率呈不断上升趋势，直接增加了患者痛苦，影响疾病转归，甚至引起纠纷。ＭＤＲＰＩ已逐渐受到国内外临床医护人员的关注，本文对ＭＤＲＰＩ的讨论进展进行综述，以期为临床预防提供的参考依据。 1 临床资料 1）案例 1 患者，男性，36“”岁，诊断为 左侧顶枕部颅内占位性病变 。患者全身麻醉后采纳右侧卧位，头部使用美敦力颅脑马蹄形头托托住头部。术中使用电动颅钻、铣刀打开颅骨。手术时间为 210min。术后取平卧位后发现右侧额颞部皮肤有压紫，长度 8cm，形状与头托弧度一致，术后当日没有评估压疮等级，次日访视查看压伤处有小水疱形成，推断为 2 期压疮。2）案例 2 患者，男性，16“”岁，身体发育略差于同龄人，偏瘦，医疗诊断为 小脑髓母细胞瘤 。患者全身麻醉后...