一级医院管理规章制度（一）贯彻执行 年 部颁发的医院工作制度与医院工作人民职责有关护理工作的规定，结合医院实际，仔细制定和严格执行以下1、各级护理人员岗位责任制。2、护理工作制度。3、查对制度。4、值班、交接-班制度。5、分级护理制度。6、执行医嘱制度。7、消毒隔离制度。8、护理文件书写制度。9、护理差错、事故登记报告制度。10、物品、药品、器械医学教育网搜集整理管理制度。11、卫生宣教制度。12、饮食管理制度。13、病房管理制度。14、有条件的应包括门诊、急诊室、手术室、供应室管理制度。（二）有相应的疾病护理常规和护理技术操作规程，并仔细执行。医院工作制度与人员岗位职责行政管理制度一、医院领导干部深化科室制度（一）常常深化科室调查讨论1、医院领导干部要常常深化所分管的科室，调查讨论，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。2、深化科室，围绕患者安全，重点抓医疗、护理、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。征求科室及各类人员对医院管理工作（包括医院长远规划和近期目标）的意见和建议，表扬好人好事，改进工作。3、院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。（二）医院领导行政查房1、医院领导至少每月主持一次行政查房，各相关职能科室负责人参加，深化到一线科室，重点检查医疗、护理、后勤保障及科室管理等方面的工作情况，听取病员和临床科室职工的意见和要求，发现问题及时解决。2、行政查房前，相关职能科室要到基层了解情况，听取意见反映，作好准备。每次查房要确定主题，围绕主题展开。3、行政查房所涉及的内容，需要形成书面简报，相关科室必须限期给予答复和反馈，并在下一次查房时作汇报。（三）领导班子 专题讨论医疗质量与安全管理工作1、医院领导班子 至少每季度一次，讨论在保持医院的质量方针和质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。2、紧密围绕医疗质量与安全管理的重点与目标，对存在的不良事件与缺陷，要从管理的体系、运行机制与制度程序中提出有针对性的整改意见，形成良好的医院安全文化氛围。3、每年至少召开一次有医院领导班子 参加的医疗质量与安全管理全院专题工作会议，以及不同层次多种形式的工作会议。二、会议制度1、院务会。由院长主持，全体院级领导、各科负责人和有关人员参加。每二周一次，传达上级指示，讨论和安排工作。2、院周会。由正、副院长...
