经皮肝穿刺组织检查护理一、概 述相关知识点经皮肝穿刺活组织检查定义经皮肝穿刺组织检查就是在 B 超、CT 得定位与引导下经皮肤穿刺，或在腹腔镜得监视下直接穿刺。通过利用细针穿刺后快速抽吸猎取组织标本进行组织学检查或制成涂片做细胞学检查，以明确疾病诊断或了解疾病演变过程、观察治疗效果以及推断预后。分类一般肝胆科主要进行肝脏、胰腺等组织部位活检；根据就是否有影像学引导分为盲穿与非盲穿禁忌症1、肝功能血小板功能障碍衰竭、凝血功能差得患者；2、急危重危重病人、昏迷躁动、有不自主运动或精神病不能保持静止不动者；3、生命体征不稳定者。麻醉方式一般采纳 2%利多卡因进行局部麻醉。体位检查时患者一般取仰卧位，呼气末屏住呼吸进行穿刺。二、病情观察三、护理流程流程项目具体措施相关知识与注意事项术前护理心理护理及健康教育1、 讲解手术得方式及配合要点，让患者了解手术得目得、方式，术前术中得注意事项；2、 指导患者练习吸气、呼气、屏气，指导患者练习床上排尿、排便；屏气方法: 护士站在患者右侧，面对患者; 嘱患者实行平卧位，全身放轻松，一只手平放在腹部或胸部，自我感觉呼吸，默数呼吸次数; 待患者情绪稳定，心情平静时，护士把手放在患者手上，目得使患者产生安全感，共同感觉呼吸，一起练习缓慢深吸气，然后缓慢呼气，告知在呼气末屏气; 同时，向患者说明术中当操作者自肝脏穿刺点进针时，患者应在呼气末屏气不动，使操作者顺利进针，争取一次穿刺成功，拔针后可以正常呼吸。检查后并发症病情观察护理措施痛苦与针穿刺刺激局部神经、组织导致痛苦有关。大部分患者会出现痛苦，痛苦评分 3-5分，一般 2h 左右会缓解。如剧烈痛苦且不缓解，痛苦评分＞6 分，则要考虑其它严重并发症得发生如胆漏、血气胸等等1、观察痛苦得部位、形式、强度、性质、持续时间，及时准确进行痛苦评估并做好记录。2、减少痛苦刺激，取舒适卧位，痛苦评分＜3 分时实行如按摩、热敷、分散病人注意力等方法减轻痛苦。3、做好痛苦评估，遵医嘱给予镇痛解痉药物。4、对持续2 d 以上得痛苦患者，应行超声检查，以推断就是否存在肝内局部血肿。出血穿刺损伤血管或患者凝血功能下降导致出血不止。术后应严密观察伤口敷料有无渗血及腹部情况，如腹痛性质、程度、腹部就是否隆起、有无压痛及移动性浊音1、 嘱患者卧床休息，开放静脉通道，快速输液补充血容量。2、 密切观察患者生命体征及病情变化，做好记录。3、 遵医嘱给...
