一、综合管理 （一）规模与资源 编号评审内容准入标准检查方法检查结果责任部门1医院核定床位数应同时达到下列标准：(1) 核定床位数二级甲等 ≥280 张二级乙等 ≥120 张(1)查卫生行政部门有效文件核定床位: 张开放床位 : 张 医护部2主要专科床位数大内科、大外科床位相加占医院总床位百分比：二级甲等 ≥60%现场检查、查看医院文件内 科： %外 科： %医护部3重 症 医 学 科 床 位数占医院总床位百分比：二级甲等≥2.0%实 地 考 查 中 心 监 护室、独立设科的重症监护病房重症医学科床位数： 张医护部4急诊科床位数抢救床位占医院核定床位数的百分比：二级乙等≥1.0% 急诊床位数（含留观和急诊病房床位数）占核定床位数的百分比大于 2%实地考查急诊科急诊科床位数： 张EICU 床位数： 张医护部编号评审内容准入标准检查方法检查结果责任部门5卫技人员配备二级医院：（1）床位∶卫技人员=1∶1 以上（2）床位∶护理人员=1∶0.55 以上评审前季度末人事报表（1）床位∶卫技人员=（2）床位∶护理人员=党 政 办 （ 人 事科）医护部6重 要 部 门 护 理 人员配备（1）病房护士与实际开放床位至少达到 0.4：1，其中三级医院优质护理服务示范病房达到 0.45：1（2）ICU 护士与实际开放床位比达到 2.5：1，其中三级甲等医院达到 2.8：1（3）手术室护士与实际开放手术床位比达到 3：1（4）麻醉后恢复室护士与实际开放恢复室床位比达到 1：2评审前季度末人事报表（1）病房护士：实际开放床位= ；示范病房护理人员比例=(2）ICU 护士：实际开放床位=(3）手术室护士：实际开放手术床位=(4) 麻醉后恢复室护士:实际开放恢复室床位=党 政 办 （ 人 事科）医护部 编号评审内容准入标准检查方法检查结果责任部门7主 要 临 床 科 室 卫技 人 员 专 业 技 术职务配备三级甲等 三级乙等 二级甲等 二级乙等 (2)ICU （1A） （2B） （1B） （1C） (3)内 科 （20A） （7A） （1A 或 3B） (2B） (4)外 科 （16A） （7A） （1A 或 3B） （2B） (5)妇产科 （2A） （1A） （2B） （1B） (6)儿 科 （3A） （1A） （1B） （2C） (7)耳鼻喉科 （1A） （2B） （1C） （1C） (8)口腔科 （1A） （2B） （1C） （1C） (9)眼科 （1A） （2B） （1C） （1C）(12）麻醉科 （1A） （3B） （1B） （1C）(13）护理部门 （2A） （5B） （2C） （1C） 检查...
