肩袖得组成肩袖肌主要有几块肌肉组成:肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌
肩关节力偶:肩胛下肌与冈下肌、小圆肌
冈上肌与三角肌1、肩胛下肌2、冈上肌得作用就是肩外展3、冈下肌与小圆肌盂肱关节得关节囊均增加了肩关节得活动度,但对稳定性作用较少.盂唇使得肩胛盂得深度增加了 50%,其作用相当于“护栏”或“止动垫”,可有效提高稳定性.由于肩关节骨性结构对稳定性贡献很少,因此大部分稳定性就是周围肌肉与韧带来提供
韧带就是维持肩关节稳定性得静态结构,也就是肩关节大角度运动得最主要稳定结构
肩关节韧带主要有盂肱上韧带、中韧带 、下韧带、喙肩韧带与喙肱韧带
1、盂肱上韧带就在二头肌长头起点之前经过盂上结节,到靠近肱骨结节间沟内侧嵴小结节尖近端
0°外展位时,盂肱上韧带与喙肱韧带一起主要限制肱骨头向前下脱位,也就是同一位置前后方向最主要得稳定结构
2、盂肱中韧带起自宽阔得盂肱上韧带之下,沿着盂前缘直达盂缘得下 1/3,斜向下外,扩大并附于小结节深至肩胛下肌腱,并与之融合
当低度或中度外展过程中,盂肱中韧带限制外旋,但就是当在 90°外展时,则影响很小
3、盂肱下韧带起自盂唇得前中后缘,行向前下至肱骨颈下内面
盂肱下韧带由很厚得前束与略薄且清楚得后束与一个较薄得腋囊组成,像“吊床”一样得结构模式
外旋时悬带滑向前上,前束紧张,后束松弛
内旋就是恰恰相反
当肩关节外展 45°或更多时,前下盂肱韧带复合体就是稳定前后方向应力得主要韧带
冈上肌与肩胛下肌腱融合成一个鞘状结构,在肱二头肌沟入口处环绕肱二头肌腱
鞘得顶层就是由冈上肌腱组成,底层就是由肩胛下肌腱组成
这种关系与肩胛下肌腱撕裂常并发二头肌损伤有相关性
根据肌腱损伤得深度分为:肩袖全层与部分撕裂
肌腱全层撕裂又根据大小分为:小撕裂(小于1c m)、中度撕裂(1~3 cm)、 大撕裂(3~5c m)、巨大撕裂(大于 5c m).肩袖损伤根据部位分