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脑卒中处理流程

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否CT 是否显示脑内出血或 SAH是DataMRI(酌情 ) 假 如 高 度 怀 疑SAH ,CT(-), 行 LP(LP 后禁忌溶栓治疗病人是否符合溶栓条件UCG颈 动 脉 超声卒中急诊救治流程图EMS 评估和反应:EMS 成员立即评估获得院前卒中资料:言语困难、面瘫、肢体无力对可能的卒中通知医院迅速转运医院可能急性缺血性卒中:重读 CT:是否有病灶重复神经系统检查:是否症状易变,是否症状迅速恢复复习溶栓方案:是否有禁忌复习病人资料:目前缺血发作是否>3hLP 血性Drug对急性出血的最初处理:停用任何抗凝剂逆转任何出血性紊乱监测、降颅压及支持治疗侧脑室穿刺CT 定位血肿穿刺可疑卒中立即一般评估:自到院后<10 立即神经功能评估:自到院后<25 分钟分钟 ● 回顾病史生命体征 ● 确定发病时间血标本:血常规、血型、凝 ● 大体检查血功能、血糖、电 ● 神经系统检查:确定昏迷程度(Glasgow解质、肾功能 a Scale)ECG 确定卒中严重程度(NIH一般神经功能评估 Scale)卒中小组到达 ● 急诊 CT(Door-CT 完成:<25 分钟)开辟静脉通路 ● 读 CT(Door-读 CT:<30 分钟DSA神外神外会诊:动脉瘤AVM瘤卒中小脑出血脑室出血巨大血肿于是,渴望一种懂得,可以一眼洞穿你所有清寂的薄凉。是恰好的温度,闪耀着阳光的味道,柔软又美好。 那么这一路上的爱恨欢愁也就有了归宿,以后的日子,既便是山长水远,也都会坦然面对,给尘世以最初的温柔。 好像是到了一个阶段,学会了等待,学会了随遇而安,学会了笑着去接受。不再心心念念,不再轻易信任。 只是在某个清晨,听见久远的一声问候,心,依旧会瞬间柔软。原来我们的内心深处,还是那么渴望一场白首不相离的缘分,千万次回眸回顾对病人及家庭的危险性 / 益处:假 如 可 接 受 ---- 开 始 溶 栓 治 疗( DOOR— 治疗:< 60 分钟进入系统监护神经系统监测:假如恶化,即刻行CT监测 BP 及生命体征溶栓 24h 内不进行抗凝及抗血小板治疗24 后 h 复查 CT 对急性缺血的最初处理:监测、降颅压及支持治疗考虑抗凝治疗考虑抗血小板治疗颈动脉狭窄:< 50% 抗血小板治疗> 50%PTA 或 CEA,始终还是你。 然后,一起守着古朴的时间,迎接每一天的黎明。弱水三千,只取一瓢饮,不褪色,不黯淡,任凭尘世的风摇曳着冬日的风雪,我始终是你最美的红颜,你是我最美的时间。 不说永远,陪伴便是最长情的告白。 龙应...

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