肾上腺皮质激素类药物概述:肾上腺素激素就是肾上腺皮质所分泌得激素得总称,其基本结构为甾体类化合物。糖皮质激素类药物分类:短效—-可得松→氢化可得松中效-—泼尼松→泼尼松龙长效——地塞米松、倍她米松体内过程:1、口服、注射均可吸收.2、可得松与泼尼松在肝内转化为氢化可得松与泼尼松龙而生效,严重肝功能不全者只宜用氢化可得松或泼尼松龙.药理作用：1、对物质代谢得影响 (生理剂量)① 糖代谢:升高血糖 ② 蛋白质代谢:促分解,抑合成,负氮平衡③ 脂肪代谢：增高血浆胆固醇,促使皮下脂肪分解,形成向心性肥胖，表现为“满月脸,水牛背”.④ 水与电解质代谢:保钠排钾—-长期应用能促进钙、磷排泄,骨质脱钙。归纳:２、 抗炎作用：抗炎作用强大、非特异性，对感染性、非感染性（过敏性、机械性、化学性）炎症均有效(凡炎皆抗,“万能灵药” ）.利:早期--渗出减少,改善症状; 后期——延缓肉芽组织生成,防止粘连及瘢痕形成，减轻后遗症。弊：降低了机体得防备机能.3、免疫抑制与抗过敏作用（抗免疫)(1）对免疫系统得抑制作用:抑制免疫细胞功能，对免疫反应得多个环节均有抑制作用;小剂量：抑制细胞免疫;大剂量：抑制体液免疫。（2）抗过敏作用:减少过敏介质得产生,抑制因过敏反应而产生得病理变化。4、抗休克作用：大剂量，常用于严重休克，特别就是感染中毒性休克得治疗。① 扩张痉挛收缩得血管,加强心肌收缩;ﻫ② 降低血管对某些收缩血管活性物质得敏感性;激素四大生理作用升糖解蛋分脂保钠抗炎不抗菌 ,抗炎不抗因 ,治标不治本③ 稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子得形成ﻫ④ 提高机体对内毒素得耐受力,但对外毒素无效．5、其她作用（１）退热作用严重得中毒性感染降低体温调节中枢对体内致热原得敏感性(２)血液与造血系统（一少五多) ① 淋巴细胞减少 ② 红细胞、血红蛋白、血小板、中性粒细胞、纤维蛋白增多(3)中枢神经系统提高中枢得兴奋性,引起欣快、激动、失眠等,偶可诱发精神失常、癫痫及小儿惊厥得发作。(4)骨骼长期应用本类药物时可出现骨质疏松,特别就是脊椎骨，其机制可能就是糖皮质激素抑制成骨细胞得活力,减少骨中胶原得合成,促进胶原与骨基质得分解，使骨质形成发生障碍。骨质疏松-—自发性骨折.(５)心血管系统增强血管对其她活性物质得反应性,诱发高血压——允许作用。(６)消化系统促进胃酸与胃蛋白酶得分泌,抑制黏液得分泌,可诱发或加重溃疡病.(7)允许作用： 糖皮质激素对有些组织细胞虽无直接活性，但可给其她激素...
